問鼻咽癌咳血如何處理
病情描述:
鼻咽癌咳血如何處理
答醫生回答
病情分析:
鼻咽癌患者在咯血的時候,建議盡量把血性分泌物吐出來,不要吞咽下去,不要采取平臥位或者仰臥位。然后需要及時到耳鼻喉科和腫瘤科就診,看一下具體的出血原因,進行針對性治療,有部分患者可以選擇藥物治療,有部分患者需要手術治療。
意見建議:
鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物,建議不要劇烈運動,避免感冒,不要過度疲勞,不要抽煙,不要喝酒,放松心情,樹立信心。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發現就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經以后,它可以引起一側的頭痛,引起眼睛的復視。所以如果出現這些癥狀,一直沒有好轉,就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發現的比較晚,比方說出現了頸部的淋巴結的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發生淋巴結轉移,就是原發灶很小,它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程,鼻咽癌最早的發生轉移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結。第一站淋巴結,它叫做前哨淋巴結,應該是咽后淋巴結的轉移,但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發現。咽后淋巴結轉移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結轉移的表現,如果淋巴結太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側壁隆起等等,這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后,才容易發生頸部淋巴結轉移,當然有些病人不一定,所以這個疾病的表現是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結,是第一站淋巴結,頸部淋巴結是第二站淋巴結,可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉移,有的病人可能咽后淋巴結就不大,一來就是轉移位,頸部淋巴結的轉移,各種各樣的表現千奇百怪的,所以都會發生。那么總的來說,鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數的病人,可以不發生淋巴結的轉移,向顱內轉移,向顱內侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內去,侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方,可以認為是直接侵犯,也可以認為是轉移,一般來說,我認為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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鼻咽癌咳血如何處理鼻咽癌咳血,大多數都是我們鼻咽癌血管破裂導致出血流入咽喉而引起的咳血。其實出血的最終源頭是在鼻咽部,這時候我們唯一的辦法,也就是行后鼻孔填塞止血,或者是直接去醫院,然后在內鏡下找到出血點,要么填塞壓迫止血,要么直接用微波或者等離子電凝止血。鼻咽癌鼻咽部出血是導致鼻咽癌患者死亡的一個重要原因,如果出現鼻咽癌咳血,一定要第一時間去醫院就診采用對癥處理。要不然第一出血很難止住,第二出血量大的話容易引起患者窒息。語音時長 01:21”
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鼻咽癌化療后咳血鼻咽癌患者化療以后咳血,這是放化療的副作用所導致的,這個時候在患者放化療期間可以服用中藥來緩解毒副作用。鼻咽癌者在長期存活的過程中的確會產生后遺癥,比如有口干、張口困難、滲出性中耳炎、鼻出血和鼻黏膜黏連、面頸部皮下水腫、牙齦炎、牙齒脫落、視力減退、失眠、腦水腫、腦壞死、放射性皮膚損傷和軟組織纖維化、放射性腦神經損傷,后遺癥的產生情況主要看患者的總體體質,如果在放療時有很好的耐受力來接受整個療程也未必會產生后遺癥。所以在放療期間增強自身體質與免疫力就顯得尤為重要,可以選擇一些藥物,如配合放化療已經取得很好效果的含量為16.2%的人參皂苷rh2增強免疫力,提高生活質量,同時也可以陪同患者適當地進行體育活動調節生活,以增加體力,減輕放射治療中的不良反應。語音時長 1:43”
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鼻咽癌咳血怎么辦病情分析:鼻咽癌患者出現咳血,需要及時到耳鼻喉科和腫瘤科就診,建議做鼻咽鏡檢查,鼻咽部核磁共振,血常規、凝血功能檢測,主要是判斷具體病情嚴重程度,很多患者可以考慮做放射治療和化療。意見建議:鼻咽癌患者在日常生活當中,建議多吃高蛋白食物,注意合理,葷素搭配,提高身體免疫力。建議不要過度疲勞,不要抽煙,不要喝酒。治療結束以后,還需要定期復查。
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鼻咽癌鼻塞怎么處理?病情分析:建議做根治性的放射治療,通過放射治療以后,鼻咽部的腫瘤病灶就會逐步縮小,鼻腔通氣也會逐步好轉。有一部分患者還需要做化療,這樣治療效果會更好一些。還需要用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于減少鼻腔分泌物潴留,減少鼻腔里面的痂殼,也可以緩解鼻塞癥狀。意見建議:鼻咽癌患者在發病以后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診。在日常生活當中需要放松心情,樹立信心,不要過度悲觀,不要過度疲勞,建議不要抽煙喝酒。
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鼻咽癌鼻塞怎么處理鼻咽癌鼻塞的癥狀可以通過以放射治療為主的綜合治療方法緩解,以放射治療為主的綜合治療方法一般可以完全緩解此種因鼻咽部腫瘤堵塞或侵入后鼻孔和鼻腔導致的鼻塞。在后續的日常生活中,患者應該養成定期進行鼻腔口腔霧化和鼻腔沖洗的良好習慣,放療后鼻咽腔的黏膜會變薄和變干燥,患者此時可以適量使用一些油劑,比如薄荷油
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鼻咽癌如何飲食得了鼻咽癌需要吃養陰生津,還有清熱解毒的食物來進行改善,日常生活中可以適當的吃一些海帶、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫生做手術切除治療,做完手術以后還要吃靶向藥或者是定時的到醫院做放療來緩解,在治療的時候要注意做