問腎結石掉入輸尿管怎么辦
病情描述：
腎結石掉入輸尿管怎么辦
答醫(yī)生回答
姚家喜主治醫(yī)師
河西學院附屬張掖人民醫(yī)院泌尿外科
2021-04-29
病情分析：
意見建議：
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腎結石到輸尿管怎么辦臨床上經(jīng)常遇到一些急診就診的病人，這些病人基本都是特別劇烈的疼痛，彎著腰、手捂著背，這種情況一般考慮腎結石的可能性大。如果腎結石小，可能隨著泌尿道排到輸尿管，排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位，就造成泌尿道梗阻，之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛，劇烈的疼痛。所以腎結石排到輸尿管以后，造成輸尿管的梗阻，可以引起臨床上的腎絞痛，還可以引起血尿、發(fā)熱，這種情況都屬于急癥，到醫(yī)院以后要急診處理。輕的，通過藥物治療可以緩解；嚴重的，可能就需要介入治療，像輸尿管支架、體外碎石。如果腎結石排到輸尿管引起梗阻，屬于慢性的，不太嚴重的，非完全性的梗阻，這種情況可能癥狀不明顯。患者可能自己覺著有點不舒服，腰部酸脹不適、輕微惡心，可能短時間之內自然恢復，不引起患者的重視，這種情況就是慢性梗阻。引起慢性梗阻以后，大部分在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。引起慢性梗阻以后，可能結石還要繼續(xù)長大，積水可能還要加重。所以如果發(fā)現(xiàn)結石引起輸尿管梗阻，建議大家還是進行正規(guī)的就診，進一步正規(guī)治療。治療上，一般結石分大小，結石相對小一點的可以藥物治療；再大一點的，可以采取體外碎石；如果結石比較大，可以采取手術治療。所以在臨床上，腎結石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻，治療根據(jù)結石的部位、大小，治療方案不太一樣。
02:55
于春虎
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-18 3318次
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腎結石卡在輸尿管怎么辦對于直徑小于6毫米的輸尿管結石，通過多飲水多排尿的方式治療多可以排除。對于直徑大于6毫米的結石，可以采用體外沖擊波碎石或者微創(chuàng)經(jīng)尿道輸尿管等方式來治療。較小的腎結石活動度較大可以掉到輸尿管，引起腎絞痛和血尿，癥狀表現(xiàn)為肉眼血尿或者鏡下血尿，由于輸尿管管腔狹小，輸尿管結石會造成，不同程度的梗阻，引起腎積水，同時結石對輸尿管的，機械性刺激引起劇烈的痙攣，腎絞痛的癥狀和血尿較腎結石更為明顯。輸尿管下段的結石可以表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、疼痛可向下腹部，放射至陰囊或者睪丸，同時可以伴有惡心嘔吐的癥狀，對于直徑小于6毫米的輸尿管結石，可以采取保守治療的方式，通過多飲水多排尿的方式，以及應用α受體阻滯劑，治療多可以排除，對于直徑大于6毫米的輸尿管結石，可以采用體外沖擊波碎石，或者微創(chuàng)經(jīng)尿道輸尿管，鏡下碎石取石術的方式來治療，大多可以取得良好的治療效果。
01:53
王永興
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-27 4091次
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腎結石掉入輸尿管怎么辦腎結石如果掉入到輸尿管當中，一般有兩種情況，一是結石較小，那么在輸尿管當中會自由下行，進入到膀胱尿道排出體外，患者只需要大量喝水，勤排尿即可。如果結石較大那么掉入到輸尿管當中，有可能嵌頓在輸尿管的狹窄處，導致輸尿管結石的形成。有可能結石位于腎盂輸尿管連接處，也有可能位于輸尿管跨髂血管處，也有可能位于輸尿管入膀胱壁內段處，那么結石在輸尿管當中嵌頓，會引起腎絞痛發(fā)作以及腎盂積水。患者要及時在泌尿外科就診，進行手術治療。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-12-05 1907次
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腎結石怎么掉入輸尿管一般來說能夠掉入輸尿管的結石，往往是體積比較小的結石，因為腎結石往往是在腎盞或者腎盂里面，然后病人腎臟或產生尿液，通過尿液以及受到重力的作用就可以通過一些比較小的腎結石，通過腎盂掉入到輸尿管之內。當?shù)袈涞捷斈蚬苤畠鹊臅r候，往往在急性梗阻的時候可以引起輸尿管平滑肌的痙攣，從而引起病人腎臟內的尿液排不出，導致腎盂內的壓力比較大，引起病人比較劇烈的腰部絞痛不適，同時還可以刺激病人產生一些像尿頻，尿急，尿痛，甚至血尿等這樣的癥狀，有的病人還可以出現(xiàn)惡心嘔吐的消化道癥狀。針對腎結石掉入輸尿管之內往往需要進行積極的治療，及時的將結石排出體外。語音時長 01:18”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-11 2091次
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結石掉入輸尿管怎么辦病情分析：在結石掉入到輸尿管內時，會形成輸尿管結石。如果結石體積較小，可以通過大量飲水，適量運動等方式，來促進輸尿管結石的排出。而如果輸尿管結石體積較大，往往是需要通過微創(chuàng)手術來治療的。意見建議：必要時到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善腹部CT等影像學檢查，進一步明確輸尿管結石的大小，部位，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見，給予相應的治療方式。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-10-13 702次
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輸尿管結石掉入膀胱后怎么辦病情分析：輸尿管結石掉入膀胱后要依據(jù)結石的具體情況，及時排石預防膀胱梗阻。首先如果結石較規(guī)則，可以選擇藥物排石或者選擇輸尿管軟鏡碎石。如果結石不規(guī)則，應當通過體外碎石事先將結石粉碎，結石進入膀胱后，如果造成膀胱痙攣導致尿頻、尿急，應當及時運用東莨菪堿舒緩膀胱平滑肌。意見建議：輸尿管結石掉入膀胱后，應當積極預防急慢性膀胱炎，避免長時間憋尿或者久坐站立。如果發(fā)現(xiàn)結石形狀不規(guī)則，當發(fā)現(xiàn)結石進入到膀胱內要避免劇烈運動，否則結石容易挫傷膀胱壁。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2023-01-09 601次
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腎結石怎么掉入輸尿管一般來說能夠掉入輸尿管的結石，往往是體積比較小的結石，因為腎結石往往是在腎盞或者腎盂里面，然后病人腎臟或產生尿液，通過尿液以及受到重力的作用就可以通過一些比較小的腎結石，通過腎盂掉入到輸尿管之內。當?shù)袈涞捷斈蚬苤畠鹊臅r候，往往在急性梗阻的時候可以引起輸尿管平滑肌的痙攣，從而引起病人腎臟內的尿液排不出
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 234次
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腎結石卡在輸尿管怎么辦腎結石卡在輸尿管可以通過多喝水、多運動、使用藥物、體外沖擊波碎石術、經(jīng)輸尿管鏡取石術等方式處理。1、多喝水：腎結石卡在了輸尿管的時候，患者可以通過多喝水增加排尿量，促進結石排出體外。2、多運動：也可以適當?shù)倪M行運動，比如跳高、跳繩、爬樓梯等，促進結石移動到輸尿管口，然后隨尿液排出。3、使用藥物：如果
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-10-30 0次
