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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關系，因此一旦發生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發生波動，要根據波動給予病人適當的激素、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進一步，發展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 17194次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17933次

• 重癥肌無力能生小孩嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者是否可以懷孕生孩子，一定要結合患者的具體情況才能確定。大部分患者需要終生的應用相應的藥物進行治療，假如患者是應用激素或者免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤等藥物進行治療，這些患者是不能生小孩的。因為此類藥物會導致胎兒出現發育畸形，導致患者分娩出畸形兒。如果患者是比較輕的重癥肌無力，比如單純眼肌型重癥肌無力，這些患者病情比較輕，患者權衡利弊之后可以考慮懷孕，但是要咨詢相關的醫生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-12 1376次

• 重癥肌無力能自愈嗎
  有少數眼肌型重癥肌無力的患者有一定的自愈傾向，但是多數重癥肌無力是很難自愈的，患者的癥狀會出現進行性加重，因此重癥肌無力的患者一定要引起重視，及時到醫院就診，明確重癥肌無力的具體類型，根據患者的情況進行針對性的處理。重癥肌無力是神經內科的經典疾病，也是一種經典的神經肌肉接頭疾病，患者可以出現眼瞼下垂，看東西重影，可以出現骨骼肌的疲勞無力，對于這種疾病的治療，可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑，使用糖皮質激素治療。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-05-14 1236次

• 重癥肌無力能治愈嗎
  重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替，大多數病人經過治療可以達到臨床治愈重癥肌無力。最重要的就是要找到病因，并且對癥治療，防止反復發作。一般積極配合治療都會痊愈的。
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 2504次

• 重癥肌無力能吸煙嗎?
  病情分析：重癥肌無力的患者是不能吸煙的。雖然重癥肌無力的發病與吸煙沒有直接的關系，但是吸煙有可能會引起心腦血管疾病，從而加重患者肢體乏力的癥狀。因此，戒煙對于重癥肌無力的患者是有益處的。意見建議：重癥肌無力的患者，飲食上應當以蔬菜、水果和動物蛋白為主。同時，患者應避免勞累、熬夜、情緒激動、受涼，因為這些誘因都有可能誘發重癥肌無力的發生。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-06 1304次

• 重癥肌無力能吃辣椒嗎?
  重癥肌無力的患者還是主張不要吃辣椒，不要吃一些辛辣的食物的，這主要是因為吃這些食物有可能導致免疫反應，出現一些過敏的，而一旦出現過敏反應非常可能導致重癥肌無力加重的，所以患者盡量是不要吃辣椒的。另外重癥肌無力的患者在飲食上要多吃一些維生素C含量豐富的食物，比如疏菜水果，也要注意一些五谷雜糧的攝入，比
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 兒童重癥肌無力能治愈嗎
  重正癥肌無力這種疾病，在兒童當中也是有比較高的患病率的，能不能治愈是因人而異的。與兒童身體的一般情況，重癥肌無力的分型、對藥物的敏感程度都有明顯的關系。有些比較輕的重癥肌無力兒童患者，表現為眼肌型，僅僅表現為眼瞼下垂，這一部分患者是有可能治愈的；但是也有一部分患者癥狀比較重，屬于全身型，可能需要長期
  許蘭萍 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-09 104次