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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2479次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2878次

• 什么是頑固性癲癇
  頑固性的癲癇往往是指患者通過規范的應用抗癲癇藥物治療之后，癥狀仍然得不到控制，這些患者也就成為了頑固性的癲癇。患者需要進行手術治療或者神經調控治療，才有可能會改善患者的癥狀。這些患者假如沒有及時治療，很有可能會出現呼吸衰竭，呼吸困難等情況，會嚴重危及患者的生命。對于存在癲癇的患者來說，建議一定要及時就診，這些患者需要完善頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查，以明確顱內是否存在器質性的病變，此外患者一定要積極的配合醫生進行治療，不能隨意的停藥換藥或者減量。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-24 1318次

• 什么是頑固性便秘
  所謂的頑固性便秘，也就是臨床上所說的重度或者難治性便秘，通常是指便秘癥狀持續存在，嚴重影響生活，甚至工作，需要使用藥物通便排便，不能停藥或藥物治療無效者。在臨床上，便秘的治療首先進行患者健康教育，建議改變生活方式，適當活動，增加液體以及食物纖維的攝入，養成定時排便的好習慣，同時需要緩解患者的精神緊張問題。在治療上主要是以通便，促進動力，調整腸道菌群治療，目前外科腹腔鏡手術治療也是治療頑固性便秘的一種手段。
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  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-12-26 3444次

• 什么是頑固性肥胖
  病情分析：頑固性肥胖是指通過各種方法，包括飲食，運動及藥物治療，體重仍無明顯下降者。造成頑固性肥胖的原因，主要有生活壓力大，精神受刺激，某些人為因素促進多食，某些嚴重的內分泌疾病。意見建議：建議頑固性肥胖的患者要養成良好的飲食習慣，堅持晚飯后快步走半小時以上，不吃甜食，不吃過于油膩的食物，進食速度要慢。有疾病者積極治療原發病，方可改善肥胖。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-12-03 1806次

• 什么是頑固性便秘
  病情分析：頑固性便秘主要是指有多種原因而引起的，用一般藥物以及其他非手術的治療方法，不能夠達到緩解便秘的目的，其屬于便秘的特殊類型。意見建議：頑固性便秘的患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，避免辛辣，油膩等食物，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。治療主要還是以內科保守治療為主，必要時可以考慮行手術治療的方法。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1102次

• 什么是頑固性頭痛？
  頑固性頭痛是以反復發作的持續性、跳動性頭痛為特征的綜合性頭痛，常見發生在頭面部的疼痛，尤其在眉弓、兩側耳朵、枕骨隆突以上，持續3個月以上，精神緊張、生氣或腦部病變是導致頭痛的因素。常見的頑固性頭痛主要有偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神經痛等，通過藥物治療、理療、頸椎旁
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 265次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6080次