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• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶郏蛘呤且驗(yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬模俏覀円e極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19192次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 13893次

• 小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  小兒腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫。小兒腎病綜合征一般情況下不積極腎穿刺活檢病理檢查。因?yàn)樾耗I病綜合征大部分都屬于微小病變，微小病變可以經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用激素治，療激素選擇0.5-1mg每公斤體重每天，最大量不超過(guò)60mg。小兒腎病綜合征對(duì)激素一般是敏感的，應(yīng)用1-2周，最晚不會(huì)超過(guò)12周，可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的轉(zhuǎn)陰。但是小兒腎病綜合征非常容易復(fù)發(fā)，尤其是在激素減量過(guò)快或者是感染之后。一旦出現(xiàn)了復(fù)發(fā)要重新評(píng)估，如果是感染引起，在感染控制之后如果腎病綜合征仍然沒(méi)有緩解，是要重新按新發(fā)腎病綜合征治療的，要重新足量應(yīng)用激素。如果半年復(fù)發(fā)超過(guò)2次，1年復(fù)發(fā)超過(guò)3次，屬于難治性腎病綜合征，單用激素是不可能控制的，要加用其他免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或者是他克莫司。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-10 1957次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  腎病綜合征有五種病理類型，這是指原發(fā)性，主要包括微小病變，系膜增生，系膜毛細(xì)血管fsgs和膜性腎病。其中微小病變多見(jiàn)于兒童，老年人又是一個(gè)高發(fā)期，微小病變大部分對(duì)于激素反應(yīng)敏感，但是在激素減量過(guò)程中或者是激素治療過(guò)程中，病人出現(xiàn)了感染，會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù)。如果是一年超過(guò)三次或者是半年超過(guò)兩次，這種情況單用激素是無(wú)法控制病情的，需要加用其他免疫抑制劑，可以選擇環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司。如果是兒童，因?yàn)榄h(huán)磷酰胺可能影響生育功能，建議選擇環(huán)孢素，他克莫司，聯(lián)用可以減少?gòu)?fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2945次

• 小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：需要重新開(kāi)始激素的足療程用藥。小兒腎病出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這種情況下只能重新開(kāi)始按照規(guī)范的足療程的激素用藥。因?yàn)閺?fù)發(fā)就等同于新的發(fā)病，身體的各項(xiàng)指標(biāo)都是處于明顯的病理狀態(tài)，所以，只能使用大劑量的激素才能治療有效。一般情況下，復(fù)發(fā)的病例比較難以控制。意見(jiàn)建議：小兒腎病要注意控制好飲食，選擇合理的高蛋白飲食，要保證營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，多飲水，保證充足的睡眠休息。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-01-18 1302次

• 小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦
  病情分析：腎病復(fù)發(fā)是指患兒再次出現(xiàn)浮腫、大量蛋白尿，血生化再次出現(xiàn)相應(yīng)的改變。當(dāng)小兒腎病綜合征患兒出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，除了尋找并控制復(fù)發(fā)的誘因，并且需要重新使用激素，甚至聯(lián)用免疫抑制劑。意見(jiàn)建議：引起小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因有很多，在患兒的護(hù)理中，要注意預(yù)防感冒，積極的防治感染，控制飲食，避免進(jìn)食過(guò)咸過(guò)油的食物，適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止蚊蟲(chóng)叮咬等。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-26 1702次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  在腎病綜合征復(fù)發(fā)的時(shí)候，首先要建議患者避免到公共場(chǎng)所，預(yù)防感染，多注意休息，同時(shí)建議患者要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，每天要保證熱量攝入的充分，因?yàn)榛颊呙刻鞎?huì)丟掉大量的蛋白，如果患者目前存在水腫，那么一定要嚴(yán)格的限制食鹽攝入的總量，每天要小于三克。除此之外，還要結(jié)合利尿消腫的方式來(lái)改善癥狀，比如說(shuō)可以應(yīng)用呋塞米
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 367次

• 怎么確診小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)
  小兒腎病綜合征是一種常見(jiàn)的腎臟腎小球疾病，患者的典型癥狀是出現(xiàn)食欲減退、腹瀉以及水腫等現(xiàn)象，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能減退、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥等并發(fā)癥，一般采用激素等藥物治療，容易治療但是也容易復(fù)發(fā)，也就是很難根治，需要患者在治療之后依舊在生活方面比較細(xì)心的護(hù)理。兒童腎病綜合征的復(fù)發(fā)診斷基本和第一次患病
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-08 970次