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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關(guān)注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì)，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結(jié)合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉(zhuǎn)移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內(nèi)給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 41833次

• 緩解癌癥疼痛妙招

  癌癥疼痛在疼痛里邊屬于一個相對比較頑固的疼痛，有的人喜歡或者是看電視上講的，喜歡用所謂的杜冷丁或者嗎啡一類的強效的鎮(zhèn)痛藥，來肌肉注射或者靜脈用藥，其實這是在治療癌痛中最不可取的一種方法。我們最可取的方法，首先我們要根據(jù)它原發(fā)病的部位，我們采用相應的預防措施。也就是您要是做了腫瘤的手術(shù)，或者是局部的放化療，我們在做治療的同時就要進行營養(yǎng)素的補充。比如我們進行放療以后，我們要提前給他用B族維生素。然后我們進行骨的放療以后，我們要給他提前補鈣，這些都能夠有效預防相關(guān)的疼痛。比如骨質(zhì)脫鈣，還有神經(jīng)損傷引起的疼痛。如果發(fā)生以后我們也推薦世界衛(wèi)生組織提倡的三階梯鎮(zhèn)痛，第一階梯不太重的時候，我們用非甾體類的藥物。第二階梯如果疼痛加重，普通的鎮(zhèn)痛藥不能緩解，我們可以用非甾體類藥物加一點弱阿片類的藥物。第三級如果仍然不能緩解，我們可以用強阿片的藥物。但我們希望使用緩釋片，大家不要用靜脈用藥，而是用口服的緩釋片。目前相對應的很多制劑都可以使用，在醫(yī)院里面經(jīng)過一些專業(yè)的醫(yī)生開具處方，我們達到一個良好的鎮(zhèn)痛。因為這一類的緩釋片，它并沒有劑量封頂，所以我們在癌痛的治療里邊，我們不是特別的限制患者的攝入量。我們?yōu)榱诉_到患者有效鎮(zhèn)痛，可以適當?shù)奶岣吡俊Ａ硗膺€可以一些聯(lián)合用藥，比如治療神經(jīng)痛，這一類的藥物聯(lián)合使用，大多數(shù)患者都能得到一個有效的鎮(zhèn)痛。

  

  02:18
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 55011次

• 癌癥疼痛如何入睡
  一般來說在臨床上癌癥疼痛的患者難以入睡的時候，建議可以使用中醫(yī)的按摩的方法來進行入睡，可以通過全身性的按摩來促使癌癥患者進入睡眠的狀態(tài)。同時如果癌癥患者疼痛過于劇烈的情況下，建議患者在入睡之前可以選擇服用止痛的藥物來進行治療，來減輕患者的痛苦，來加快睡眠。同時建議患者在服用止痛藥物期間一定要遵聽醫(yī)囑，密切的觀察然后定期在醫(yī)院做好詳細的復查，建議患者也可以配合中藥來進行綜合性的調(diào)理，患者需要多注意休息，避免劇烈的運動，同時要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。
  語音時長 01:31”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-21 2686次

• 如何緩解癌癥疼痛
  緩解癌癥疼痛可以使用癌癥三階梯止痛法，按時用癌痛藥治療，90%以上的癌癥病人可以得到緩解，部分病人可以疼痛消失。輕度的疼痛可以使用非甾體抗炎藥加減輔助止痛藥。常用的藥物包括撲熱息痛，阿司匹林，加合百服寧，布洛芬，芬必得，消炎痛等。中度疼痛可以使用阿片類加減非甾體抗炎藥，常用的藥物有可待因，強痛定，曲馬，雙克因等。對于重度的疼痛，可以給予阿片類加減非甾體類抗炎藥和輔助止痛藥，經(jīng)常使用的藥物包括嗎啡片，美菲康，美施康定等。
  語音時長 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-15 3110次

• 癌癥疼痛如何緩解
  病情分析：在臨床上患有癌癥的病人出現(xiàn)疼痛的癥狀可以用一些止痛的藥物來進行緩解。另外在病人體質(zhì)允許的情況下也可以通過做一些放化療來緩解臨床癥狀，治療疼痛的情況。意見建議：建議病人在疼痛期間一定要避免過度勞累或者是經(jīng)常吃一些油煎油炸的食物。平時可以堅持做一些輕微的體育鍛煉來提高免疫力，起到緩解疼痛的效果。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-04 1801次

• 如何緩解癌癥疼痛
  病情分析：通常情況下病人可以服用一些具有止痛作用的藥物來緩解疼痛的癥狀。如果疼痛輕微的時候病人可以選擇吃一些非甾體類的藥物，而嚴重時可以吃一些阿片類的止痛藥物來進行治療。意見建議：建議病人平時要多吃一些有營養(yǎng)的食物。然后最好是給予一些放療和化療，緩解臨床癥狀，促進病情的痊愈。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-04 1102次

• 如何減輕癌癥的疼痛
  一般來說在醫(yī)院的臨床上，癌癥患者出現(xiàn)了疼痛癥狀時首先要在醫(yī)生的指導下根據(jù)癌癥患者疼痛的癥狀的輕重來進行使用針對性的止痛藥物，來進行緩解疼痛的治療。一般來說如果是輕度的癌癥疼痛患者，可以服用普通的非甾體類消炎止痛的藥物來進行治療就可以，也會有很好的效果，比如說布洛芬緩釋膠囊或者塞來昔布膠囊等。但是癌癥
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 191次

• 癌癥晚期如何減輕疼痛
  癌癥晚期患者，可以打一些止痛針，或者是吃一些止疼片來減輕疼痛，癌癥晚期的患者由于身體各個器官的功能都失去了正常的調(diào)節(jié)功能，癌細胞異常的增生，會不斷的牽拉周圍的肌肉神經(jīng)導致疼痛。癌癥患者一定要保持一個樂觀積極向上的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療，同時要
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次