問(wèn)腎錯(cuò)構(gòu)瘤要怎樣才能確診
病情描述:
腎錯(cuò)構(gòu)瘤要怎樣才能確診?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤一般需要通過(guò)泌尿系統(tǒng)腎臟的增強(qiáng)CT檢查或者磁共振的檢查才能夠完全明確診斷,腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤屬于腎臟的良性腫瘤,通常直徑小于3cm的腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤可以繼續(xù)觀察,不需要治療的。定期復(fù)查就完全可以了。
意見(jiàn)建議:
如果是直徑超過(guò)3cm的腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤,目前主要是通過(guò)手術(shù)切除,可以選擇腹腔鏡下的腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤切除手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)還是很快的。
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怎樣才能確診腎炎確診腎炎呢,也是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程,為什么這么說(shuō)呢,咱們碰到一個(gè)病人,有水腫,有高血壓,那么咱們肯定要,首先要做尿常規(guī)的檢查,尿常規(guī)的檢查,發(fā)現(xiàn)尿中有血尿蛋白尿,我們就要判斷血尿的來(lái)源,要做尿紅細(xì)胞形態(tài),或者尿紅細(xì)胞位相。做了這個(gè)檢查以后發(fā)現(xiàn),尿是以尿紅細(xì)胞形態(tài),以非均一為主,那么我們通常就認(rèn)為是血尿了,或者認(rèn)為腎性血尿了,那么通常認(rèn)為是腎炎。發(fā)現(xiàn)這種情況以后呢,我們還要做尿蛋白的分析,一個(gè)是尿蛋白量的分析,做24小時(shí)尿蛋白定量,然后是尿蛋白來(lái)源的分析,主要是做尿蛋白分類(lèi),然后來(lái)判斷腎炎的嚴(yán)重程度。但是確診要求做腎穿刺活檢,然后取病理,那么腎穿刺活檢以后,如果出來(lái)病理以后,我們就可以確診慢性腎炎了。01:17
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怎樣才能確診為帕金森病對(duì)于帕金森病的診斷,是非常困難的。目前還沒(méi)有一項(xiàng)客觀的檢查,能夠確診為帕金森病。目前臨床上,應(yīng)用于帕金森病的客觀的檢查有PET-CT,以及黑質(zhì)超聲。當(dāng)然目前來(lái)說(shuō),還處于一種臨床研究階段,對(duì)于帕金森病的診斷,主要是2016年的帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)中,有支持標(biāo)準(zhǔn)、有排除標(biāo)準(zhǔn)、有警示標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量,來(lái)最終確定是確診為帕金森病。還是可能帕金森病,或者是排除帕金森病,來(lái)做出診斷。因此診斷是需要醫(yī)生有非常專(zhuān)業(yè)的知識(shí),豐富的經(jīng)驗(yàn),才能夠做出準(zhǔn)確的診斷。01:13
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腎錯(cuò)構(gòu)瘤要怎樣才能確診?臨床上腎錯(cuò)構(gòu)瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,通過(guò)影像學(xué)檢查往往是可以直接來(lái)明確診斷。常用的影像學(xué)檢查方法有泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查以及腹部CT增強(qiáng)檢查等。腎錯(cuò)構(gòu)瘤其組織病理是由血管組織,平滑肌組織以及脂肪組織組成,在影像學(xué)檢查時(shí)如果在腫瘤的病變組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)脂肪組織,往往可以直接考慮為腎錯(cuò)構(gòu)瘤。臨床上腎錯(cuò)構(gòu)瘤體積較小時(shí),是不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,也是不需要特殊處理,如果腎錯(cuò)構(gòu)瘤體積較大,往往有出血的風(fēng)險(xiǎn),因此是需要積極手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療1.隨訪,腫瘤小于4cm可以不治療,但要密切隨訪。2.栓塞,動(dòng)脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)栓塞后腫瘤的體積并無(wú)縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動(dòng)脈分支栓塞,以保護(hù)部分腎功能。3.保留腎單位手術(shù),腫瘤小于5cm可行剜除術(shù),尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。4.腎切除術(shù),巨大的腎錯(cuò)構(gòu)瘤可行腎切除;若為雙側(cè)病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結(jié)侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現(xiàn),應(yīng)行根治性腎切除。5.腎移植或血液透析,僅適用于雙側(cè)病變導(dǎo)致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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腎錯(cuò)構(gòu)瘤中醫(yī)叫什么腎錯(cuò)構(gòu)瘤在中醫(yī)上沒(méi)有對(duì)應(yīng)的名稱(chēng),但是在西醫(yī)上稱(chēng)為指腎血管平滑肌脂肪瘤,是指由不同比例平滑肌和脂肪及異常血管所組成的腎臟良性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤患者可能會(huì)出現(xiàn)腰腹脹痛不適、突發(fā)腰痛或血尿等癥狀,如果已經(jīng)出現(xiàn)上述不適癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)院做超