問垂體瘤經鼻手術怎么做
病情描述:
垂體瘤經鼻手術怎么做
答醫生回答
病情分析:
對于垂體瘤的患者來說,通常情況下,建議通過手術的方式來進行治療,臨床上一般推薦選擇經鼻蝶入路垂體瘤手術切除,往往可以取得很好的治療效果。
意見建議:
臨床上一般考慮通過微創手術或者內鏡的方式來進行治療,可以做到對垂體瘤進行手術完整的切除,術后患者相對來說恢復的速度較快,后遺癥較少。
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垂體瘤經鼻手術過程垂體瘤,作為一個目前最常開展的方式,就是經鼻,就是經過自然的鼻腔的通道,達到顱底,就是前顱底到垂體窩的位置,然后首先是從鼻腔暴露這個蝶竇,打開蝶竇以后,顯露這個蝶鞍的位置,根據蝶鞍的位置,然后把黏膜切開,骨性的、鞍底的打開,然后把葉膜切開,最后切除腫瘤,大概的路徑就是這樣。手術到最后就是切除腫瘤,一般是分塊切除,然后根據出血的情況,決定對周圍組織雙側的海綿竇的血管的保護,還有這個鞍上蛛網膜的保護,避免術后一個是出血,再一個腦脊液鼻漏的情況。01:30
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垂體瘤手術多久垂體瘤手術如果不是特別復雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術,還有最快的手術怎么也得術前準備做些檢查。三天做完手術,術后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個月的樣子可以出院。如果復雜點的瘤子,即開顱,這樣復雜點的,籠統講要比后顱窩手術,聽神經瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內的醫院,咱們也得半個月。垂體腺瘤手術,實際上住院時間長短取決于腫瘤大小,手術大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術,包住一側頸內動脈、視神經的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術后,則出不了院,是極少數情況,大的復雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個月都有可能。01:52
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垂體瘤經鼻手術垂體瘤分為微腺瘤和大腺瘤,一般來說,垂體瘤的治療主要是以經典手術為主,一般認為從鼻腔進入,經蝶骨進行手術。隨著神經外科技術的發展,手術更顯示其創傷小,并發癥較少,而且住院時間較短,術后恢復較快的優點,對于大部分的以鞍內病變為主,或者向下發展的腫瘤,治療效果比較肯定,而且腫瘤越小、越局限,治療效果也越好。語音時長 1:05”
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垂體瘤鼻蝶手術是怎么做垂體瘤鼻蝶手術的做法相對來講比較簡單,現在95%的手術都是采取這種方式。它主要是要應用神經內鏡進行輔助,當然在以前的一些情況下也可以直接在顯微鏡下進行操作,但是視野并不是特別良好。經過神經內鏡的做法就是從鼻子進去,在鼻腔的后部可以劃開一個大約能有0.5cm的缺口,然后進去神經內鏡和咬骨鉗逐漸往前延伸,一般都是可以經過鼻腔的后壁,蝶竇的前壁,然后逐漸靠近垂體窩,在垂體窩的下壁打一個洞就可以看到了垂體瘤,然后使用特制的刮鉗將垂體瘤完整的切除,手術就結束。再應用相應的顱骨修補材料或者是本身已經破損的鼻腔的骨質進行修損,這樣手術就可以完全做完。語音時長 01:15”
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垂體瘤鼻蝶手術怎么做病情分析:對于垂體瘤的患者來說,如果有癥狀的話,且垂體瘤體積在不斷增大,一般建議采用經鼻蝶入路手術來進行治療。意見建議:經鼻蝶入路手術,一般可以通過手術的方式,將垂體瘤進行完整的切除,多數患者可以取得令人滿意的效果,接受手術之后,將垂體瘤進行完整的切除,患者的癥狀會逐步的改善,多數患者可以取得滿意的治療效果。
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垂體瘤鼻蝶手術是怎么做鼻蝶垂體瘤的手術的做法就是全身麻醉之后,將鼻腔輕微的打開,伸進器械,將鼻中隔掰斷,然后通過特殊的器械打開鞍底,去出骨質,可以看見垂體瘤的形態,用特制的環狀刮除器,將垂體瘤進行完整的刮除,然后查看周圍減少殘留的風險,然后再進一步的用原來的骨質或者是自體的脂肪進行填塞以及修復。
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泌乳素垂體瘤手術怎么做泌乳素垂體瘤主要的手術方式有兩種,包括經顱入路和經蝶鞍入路。經顱垂體瘤切除術,根據腫瘤的位置以及形態的不同,手術入路的部位也不相同,包括經額骶入路,這種主要適用于垂體瘤巨大,往鞍上發展,有視力障礙的患者;經顳葉入路,適用于往鞍旁發展的腫瘤;經蝶骨翼前外側入路,適用于往鞍旁及海綿竇發展的腫瘤。經蝶鞍垂
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經鼻蝶垂體瘤術前檢查可以提前做嗎患者經鼻蝶垂體瘤的術前檢查不可以過于提前做,一般在手術前2~3天左右進行,最多不超過一周。檢查通常有血常規、肝腎功能、電解質、肺功能等常規檢查和甲狀腺功能、泌乳素等內分泌檢查,還需要做冠狀位頭顱CT、磁共振等檢查,從而判斷患者是否具備手術條件。建議做檢查前咨詢醫生,遵醫囑調節飲食習慣等,防止影響結果