問老年人腦出血腦積水怎么治療
病情描述:
老年人腦出血腦積水怎么治療
答醫生回答
病情分析:
這要看具體的病情來決定如何治療,首先腦出血是一種急性腦血管病,本身就病情有輕重之分,出血量比較大的話,需要進行手術將血腫清除,出血量很少的話,可以通過藥物治療,用一些營養神經,消腫脫水藥物和止血藥物,而腦積水也有輕重之分,輕度腦積水不需要治療,如果腦積水比較重的話,需要通過手術處理,交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術,梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術。
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老年人腦出血腦積水怎么治療腦出血以后的腦積水,一般指的是腦室系統的出血。什么叫腦室系統,就是我們腦子里有產生水的地方,就是腦室,它出血以后,它就隨著腦脊液循環,就形成了一些梗阻或者粘連,那么它形成一個出血、積水。這種積水,我們考慮叫交通性腦積水,原則上它的治療,是一種分流手術為主,就是說從腦室放個引流管,經過皮下隧道,放到肚子里去吸收。因為它就不再經過腦子吸收的,這個是交通腦積水的治療,那么現在有一個新的辦法,就是現在好多醫院開展的,我們醫院也開展了,就是說第三腦室底造瘺手術,就是個造瘺手術。但是交通性腦積水,就是腦積水以后的,腦出血以后的腦積水呢,這種造瘺手術的有效率,它不像梗阻性腦積水這么高,它的有效率大概就是五六十,梗阻性腦積水可以到90%多。所以現在大部分,還是采用分流手術,可以改善病人的癥狀。01:23
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老年人腦積水怎么治療最好老年人這個腦積水呢,一般我們說的就是老年人正常壓力的腦積水,這部分腦積水,他是做腰穿之后,做腰穿測壓,他的壓力并不高,有些壓力還偏低,但是通過這種頭的CT,或核磁的檢查,腦室是增寬的,有影像學的腦積水的這種表現。癥狀主要是有這種癡呆,走路不穩,尿失禁等等這三條癥狀,所以說當大家發現一個老人,慢慢地記憶力減退的比較明顯,走路走不好了,或者是有這種尿失禁的情況下,一定要排除一下,是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水,假如說采取正確的治療之后呢,他的這種術后的恢復,效果應該是很明顯的,正常壓力的腦積水,現在公認的一個經典的治療方法,就是腦室腹腔分流術,還有一些做腰大池腹腔分流術,還有一些做內鏡的治療,這些效果都不是很明確,有一些基本上沒有效果,腦室腹腔分流術之前可以做腰穿,然后做一些放液實驗,來證明分流之后有沒有效果,但是我們腦脊液科治療這種疾病,前期也是進行這種腦脊液的引流,引流一段時間之后,患者假如說效果很明顯,腦脊液也達到了正常標準的時候,再進行這種改良式的,腦室腹腔分流術,術后成功率非常的高。02:18
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老年人腦出血腦積水怎么治療老年人由于血管脆性增加,隨著血壓的增高,常發的一種疾病就是腦出血。腦出血是一種極危重性疾病,出血破到蛛網膜下腔或者是破到腦室就會污染顱內正常的腦脊液。腦脊液本身是一種無色、透明、清亮的液體組織,在顱腔內部是一種動態平衡的過程,一邊生成一邊吸收,如果出血將腦脊液污染,就有可能會阻塞吸收的通道,形成腦積水。腦積水的治療,在出血的早期是需要將血性的腦脊液釋放到體外,也可能會采取腦室外引流的方式,就是在頭骨做微創手術,打個眼,用一根管子將血性的腦脊液排出體外,待腦脊液清亮以后,又沒有明確的感染,這種情況下做永久性的分流手術。所謂的分流手術,就是將腦脊液埋一根管子,從顱腔經過皮下將腦脊液持續引流到腹腔,讓腹腔去吸收多余的水,在疾病早期也有可能在腰椎上埋一根細細的管子,將血性腦脊液從腰椎排出體外,待腦脊液條件達標以后做分流手術。語音時長 1:47”
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老年人腦積水怎么治療老年人如果有腦積水,首先要進行顱腦ct或者磁共振檢查,看看目前腦積水的輕重程度。如果檢查是輕度腦積水,腦室只是略有增寬,并不影響身體健康,也不用治療,平時繼續觀察就可以了。并且腦積水通過藥物治療和其他的保守治療方法是沒有任何作用的。而如果檢查目前腦室增大明顯,導致顱內壓增高,并且出現持續的進展,那就需要進行處理了。如果檢查是交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術處理。如果檢查是梗阻性腦積水,有腫瘤或者囊腫壓迫的首先要處理原發病灶,沒有找到原發病灶的可以進行三腦室底造瘺手術。語音時長 1:05”
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老年人腦積水怎么治療老年人如果有腦積水存在,需要根據具體的狀況來選擇如何治療,如果為輕度腦積水不需要進行處理,定期復查就可以了,而如果腦室增寬比較明顯,但是為靜止性腦積水的話,也不用治療,而如果是出現顱內壓增高或者腦室持續增寬,那就需要進行手術了,因為腦積水只有手術治療才有效,其他沒有什么有效的治療辦法,通過ct檢查,如果是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術,如果檢查是梗阻性腦積水的話,可以做三腦室底造瘺手術。
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老年人腦出血怎么治療老年人的腦出血的治療方案,首先第一點就是要明確腦出血的量以及位置,每一個腦出血的量和位置的不同都決定了治療方案的不同。而且第二點就是及時的進行內科治療或者是外科治療,根據具體情況進行具體的判斷。每一個病情的發展,它都是不一樣的。
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老年人腦出血腦積水怎么治療首先既然是有腦出血,要先進行積極的治療腦出血本身,預防出血進一步增多,可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物治療。另外用一些消腫脫水和營養神經的藥物,出血量特別大導致腦疝的需要進行急診手術清除血腫。另外如果導致出現梗阻性腦積水會引起雙側側腦室明顯增寬,出現顱內壓增高如果治療不及時會因為枕骨大孔疝而導致突發
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老年人腦積水后果一般老年人如果患有腦積水這一現象,最初的癥狀是逐漸加重的,剛開始可能會出現健忘的現象發生,隨后可能就會出現精神性的障礙,可能會出現精神反應緩慢以及言語障礙,而老年人的觀察力也會急劇下降,這些老年人可能會變得神情冷漠。如果患者的病情嚴重,可能會導致患者有精神性的障礙,更會出現癡呆的現象。有些老年人還會