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• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開(kāi)始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng)，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來(lái)看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒(méi)有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來(lái)沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動(dòng)脈CTA，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

  

  02:00
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 6382次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 13067次

• 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思
  完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，指的是心電圖表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯的圖形，而且qrs波寬度超過(guò)0.12秒，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可以見(jiàn)于部分正常人，因?yàn)檎Ｈ说挠沂л^左束支更長(zhǎng)，更細(xì)，所以可能會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)減慢的情況，所以部分正常人可以存在完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。如果患者原來(lái)沒(méi)有右束支傳導(dǎo)阻滯，新近出現(xiàn)了完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，這應(yīng)該高度警惕，患者是否有急性的心肌缺血，急性的心力衰竭，以及急性心肌炎。另外，還要警惕患者是否有右室負(fù)荷增加的情況，比如急性肺栓塞導(dǎo)致的急性右心衰，也可以表現(xiàn)為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，而有一些完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是單純的神經(jīng)傳導(dǎo)異常，需要進(jìn)一步進(jìn)行電生理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 17629次

• 不完全性右束支阻滯是什么意思
  右束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟電沖動(dòng)在房室束以下的右束支傳導(dǎo)發(fā)生障礙，傳導(dǎo)阻滯可分為持久性和暫時(shí)性的，阻滯程度可分為不完全或完全性的。右束支傳導(dǎo)阻滯本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，因而多無(wú)癥狀，以?xún)和颓嗄耆溯^多，也可以見(jiàn)于正常人，也可能有心臟畸形，器質(zhì)性心臟病，與心臟供血有關(guān)，臨床癥狀多無(wú)特異性，可有黑蒙、暈厥癥，不產(chǎn)生明顯的危害，一般通過(guò)心電圖就可診斷，必要時(shí)可行心臟彩超。建議飲食清淡，同時(shí)避免攝入咖啡、濃茶、酒精等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-19 38709次

• 完全性右束支阻滯是什么
  完全性右束支阻滯是臨床上常見(jiàn)的心律失常之一，是束支阻滯類(lèi)型中的一種，常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病，高血壓性心臟病，肺源性心臟病，本身不會(huì)引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變，沒(méi)有很明顯的癥狀，可以觀察。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-16 5404次

• 完全右束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思
  完全右束支傳導(dǎo)阻滯是屬于右束支阻滯的一種，一般情況下，主要是與心臟的病變有關(guān)，如心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等，也可見(jiàn)于正常人群，沒(méi)有什么癥狀產(chǎn)生，治療結(jié)果也比較好。如果一旦發(fā)現(xiàn)完全右束支傳導(dǎo)阻滯，一定要尋找明確的病因，然后對(duì)應(yīng)相應(yīng)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-21 3804次

• 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思
  在心臟的電生理世界中，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是一種較為常見(jiàn)的現(xiàn)象。它就像是心電傳導(dǎo)道路上的一個(gè)“小阻礙”，使得心臟電信號(hào)在右束支的傳導(dǎo)出現(xiàn)了延遲或阻滯。那么，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯到底是什么意思？讓我們一起來(lái)深入了解一下吧。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的意思是指心臟電信號(hào)在右束支傳導(dǎo)出現(xiàn)延遲或阻滯的一種心律失常
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-11 0次

• 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思
  完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的意思指的是心臟的電信號(hào)在通過(guò)右束支時(shí)受到了阻礙，不能正常傳導(dǎo)至右心室。如果身體出現(xiàn)明顯的不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是一種心臟疾病，主要由累及右心的心臟器質(zhì)性病變或醫(yī)源性損傷引起，如冠心病、高血壓性心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-12 0次