問單純皰疹病毒性腦炎如何治療
病情描述:
單純皰疹病毒性腦炎如何治療
答醫生回答
病情分析:
單純皰疹病毒性腦炎是一種由于單純皰疹病毒感染腦實質引起的,以發熱、口唇皰疹、頭痛嘔吐、意識障礙、偏癱、抽搐、精神異常為主要表現的,腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽性的腦部感染性疾病。
意見建議:
早期診斷和治療可降低病死率,主要包括特異性的抗病毒治療,如阿昔洛韋、更昔洛韋,輔以免疫抑制劑治療如干擾素及其誘生劑、轉移因子、腎上腺皮質激素和對癥支持治療,如維持營養及電解質平衡,保持呼吸道通暢,物理降溫,抗驚厥,鎮靜,脫水降顱壓等。
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病毒性腦炎治療藥物主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個是最常見的就是我們的利巴韋林。其實還有我們這個阿昔洛韋,阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個就是更昔洛韋。在最近我們又出來一種叫膦甲酸,針對的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥,是耐藥的一個治療。效果不好的,一個替換方法。這是目前對抗病毒治療的最主要的藥物,當然,如果說除了抗病毒之外,病人同時合并有比如說顱高壓癥狀,我們還想加上一些減低顱高壓的藥物,比如說甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當然,如果說有高燒,我們可以用退燒藥,如果病人合并有昏迷,我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開靈等等一些藥物。01:24
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病毒性腦炎傳染嗎病毒性腦炎的在臨床是比較常見的,但是根據不同的病毒感染,來確定它是有傳染性,是否有傳染性。我們臨床上最常見病腦是單純皰疹病毒腦炎,這種腦炎是不具有傳染性的。但是比如說,我們如果說是流腦,流行性乙型腦炎,這種是具有傳染性的,經過蚊蟲叮咬進行傳染。還有一種是腮腺病毒性腦炎,也具有傳染性,比如說腮腺型腦炎。而其他的比如說慢病毒腦炎,巨細胞病毒腦炎,這些都不具有傳染性。所以說,如果說我們單純問腦炎具不具有傳染性,這個概念太大,而具體到哪一種病毒,我們才能說它具有沒有傳染性。01:06
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單純皰疹病毒性腦炎如何治療單純皰疹病毒性腦炎是病毒性腦炎里面一種比較多見的類型,可能會有發熱,嘔吐,惡心或者是視物模糊等等表現。單純皰疹病毒性腦炎,首先可以用廣譜的抗病毒的藥物。同時要積極的控制顱內高壓的表現,比如說使用脫水劑,像甘露醇,像利尿劑等等。還要注意電解質的平衡,包括電解質紊亂以及水電失衡的情況。要加強營養支持,因為腦炎的情況消耗會比較大,一定要補充人體必須的能量。語音時長 1:04”
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單純皰疹病毒性腦炎單純皰疹病毒性腦炎又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎,本病呈散發性,見于世界各地,無季節性傾向,任何年齡均可發病,也無性別差異,病情險惡,死亡率高。單純皰疹病毒性腦炎多為單純皰疹病毒I型感染,主要見于成人,當受感染會有什么癥狀表現呢?1、一般情況:四季均可發病,原發感染的潛伏期為2~26天,平均6~8天,前驅癥狀可有上呼吸道感染、發熱、頭痛、頭暈、咽痛、肌痛、腹痛、腹瀉、乏力、嗜睡等,多為急性起病,少數表現為亞急性、慢性或復發病例,約1/4患者有口唇、面頰及其他皮膚黏膜移性區皰疹史,多數起病不久就有發熱,體溫最高可達40℃~41℃,本病病程長短不一,可持續數日到數月不等。2、精神癥狀:早期以精神癥狀突出,發生率約69%~85%,多為人格改變,反應遲鈍,注意力渙散,言語減少、不連貫、答非所問,煩躁不安,接觸不良,易激惹,幻聽、幻視、欣快和虛構等,這些可能與顳葉和邊緣系統受損有關,部分患者可因精神行為異常為首發或唯一癥狀而就診于精神科。3、神經癥狀:可表現為智能障礙,時間、空間定向力差,近事遺忘,肢體癱瘓,多種形式的癇性發作,全身強直陣攣發作及部分性發作等。4、體征:包括偏盲、凝視障礙、瞳孔不等大、外展神經麻痹、肌張力增高、偏癱、共濟失調、反射改變、錐體束征、腦膜刺激征等彌散性或局灶性腦損害表現,嚴重病例可出現不同程度的意識障礙,甚至昏迷,重癥者可因廣泛腦實質壞死和腦水腫引起顱內壓增高,甚至腦疝形成而死亡。語音時長 03:08”
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急性單純皰疹病毒性腦炎怎么治療對于急性單純皰疹病毒性腦炎的患者來說,首先建議應該選擇住院接受治療,如果有發熱的情況下,可以適當的使用退燒藥物進行治療,對于病毒性腦炎,抗生素效果較差,建議使用抗病毒的藥物或者干擾素來進行治療,同時可以考慮反復行腰椎穿刺,行腦脊液置換,從而幫助患者盡快康復。
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皰疹病毒性腦炎怎么治療皰疹病毒性腦炎又叫單純皰疹病毒性腦炎和急性壞死性腦炎。是由于單純皰疹病毒感染導致的中樞神經系統炎性改變。腦電圖、腦脊液檢查、顱腦CT和核磁共振檢查有助于診斷。治療主要是對癥、對因治療,主要采用抗病毒治療,免疫治療和對癥支持治療。
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單純皰疹病毒性腦炎單純皰疹病毒性腦炎又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎。本病呈散發性,見于世界各地,無季節性傾向,任何年齡均可發病,也無性別差異,病情險惡,死亡率高。單純皰疹病毒性腦炎,多為單純皰疹病毒I型(HSV-I)感染,主要見于成人。當受感染會有什么癥狀表現呢?1、一般情況:四季均可發病,原發感染的潛伏期為2~
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單純皰疹病毒性腦炎機制圖上眼瞼主要受三叉神經所支配,其中主要指動眼神經,用來維持眼睛的正常生理功能。