問蛋白尿是怎樣產生的
病情描述:
蛋白尿是怎樣產生的
答醫生回答
病情分析:
蛋白尿分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿一般是由于高熱,劇烈運動等產生的,一般經過退熱,休息等處理后,蛋白尿自然就消失了,病理性蛋白尿,主要是由于腎臟疾病引起的。
意見建議:
病理性蛋白尿一般是由腎小球腎炎引起的,治療一般是給予腎臟穿刺明確病理類型,根據病理類型,制定治療方案,一般應用激素和細胞毒性藥物等治療。
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規發現,它的尿蛋白是在一個加號,或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食,然后盡量的少運動,一般三天以后再查他的尿常規,看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白就可能是,因為生理性原因導致的,就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征,如果病人是體型比較瘦長的時候,會要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃夾綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來源是什么,來決定下一步怎么治療。01:28
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的,因為我們的腎臟有強大的回吸收功能,對于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們在去醫院去檢測尿液的時候,正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白,說明腎臟出現了問題,而我們出現問題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測蛋白的話,以白蛋白為主,而對于糖尿病引起來的,也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的,他排出來的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病,比如說腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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蛋白尿是怎樣產生的蛋白尿是指常規尿蛋白定性試驗呈陽性反應者。正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用,能有效地阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過,只有極少量的血漿蛋白進入腎小球濾液。當腎患病時,腎小球濾過膜通透性增高,使大量蛋白質濾過到腎小球濾液中,遠遠超過腎小管的重吸收能力,蛋白質進入終尿中造成蛋白尿。語音時長 01:00”
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肌紅蛋白尿是如何產生的?一般橫紋肌溶解是指橫紋肌細胞完整性受到損害,肌細胞內的成分釋放進入細胞外液和血液循環,橫紋肌內的一種重要成分就是肌紅蛋白,分子量為為16.7千道爾頓。正常情況下僅極少量肌紅蛋白進入血液,與α2球蛋白結合,在網狀內皮系統代謝。當肌紅蛋白大量釋放時超出α2球蛋白的結合能力,肌紅蛋白就從腎小球濾出進入到腎小管,因此就形成了肌紅蛋白尿,可以與橫紋肌細胞核分解產生的尿酸共同作用引起腎小管阻塞和急性腎衰竭,這是橫紋肌溶解的嚴重并發癥。語音時長 1:17”
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如何確定產生蛋白尿的疾病產生蛋白尿的疾病,一般可見于腎小球源性疾病,泌尿系感染,間質性腎炎等。泌尿系感染可見尿頻,尿急,尿痛,伴有少量的蛋白尿,經抗炎治療后蛋白尿消失。間質性腎炎伴有腰痛,有藥物使用不當等病史,經用激素后尿蛋白可以消失。腎小球源性疾病除了尿蛋白外,可有雙下肢浮腫,乏力,納差等疾病,可以通過腎穿刺來進行確診。
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蛋白尿是怎么引起的主要是由于各種腎炎導致腎臟的濾過膜受損。正常人尿中只有很少的尿蛋白,當濾過膜受損后,大量蛋白會露出來從而引起蛋白尿,臨床表現為低蛋白血癥,浮腫,高血壓等。一旦出現尿蛋白要盡快去醫院檢查腎功能,泌尿系彩超進一步明確病因。
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蛋白尿是怎樣的蛋白尿是尿液中蛋白質含量超過正常范圍的一種癥狀,通常是腎臟功能異常的早期信號。具體表現如下:1、泡沫多:正常情況下,新鮮尿液中的泡沫很快就會消失。但若尿液中含有過多蛋白質,泡沫會持續存在且不易消散。2、尿量改變:患者可能會發現尿量增多或減少
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怎樣的泡沫才算蛋白尿具有泡沫小、泡沫豐富、泡沫持久不散、白色泡沫、泡沫有異味等特點的泡沫算蛋白尿,若身體出現異常癥狀,應當立即就醫治療。1、泡沫小:蛋白尿產生的泡沫通常較為細小,這是因為蛋白質分子相對較小,在尿液中形成的泡沫也比較細膩。2、泡沫豐富:蛋白尿往往