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• 造瘺口和肛門都排便怎么回事

  造瘺口和肛門都排便可能是術后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術后正常現象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內容物，且遠端腸管封閉，當殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術，腸道內容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術式術后的表現方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現也是不同的。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-12-08 4616次

• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個十分現實的問題，我們經常轉來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經被腐蝕的很嚴重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續負壓吸引。當然這個雙導管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負壓輔助吸引，這種方法，用這個方法處理，有創面的瘺口，另外我們還經常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時性臨時觀復的方法。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 4883次

• 膀胱造瘺口護理
  對于膀胱造瘺口建議每天用稀釋的碘伏，也就是濃度0.25%到0.5%的碘伏液將瘺口進行消毒，同時將造瘺管的管壁也進行消毒。有結痂應該將結痂清除，保持干燥、無菌的狀況，消毒后將瘺口進行包扎，這樣就會防止瘺口感染。膀胱造瘺術后留置尿管應該多喝水，定期將尿管進行夾管開放，這樣可以防止逆行感染。膀胱造瘺的瘺管應該兩周更換一次，長時間的膀胱造瘺管沒有更換，造瘺管會有大量的結晶沉積，容易導致瘺管感染，容易導致造瘺管有出血以及傷口內有大量的分泌物。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-22 6859次

• 結腸造瘺口護理
  結腸造瘺術后不同于一般腫瘤切除術，由于人工肛門無法正常的進行肛門的收縮功能，故手術后的護理顯得非常的重要。第一、造瘺術后護理是一個重要的環節，家屬應要觀察患者的情況，如觀察手術后傷口有沒有出血、保持我們敷料的清潔和干燥。還要幫助患者護理瘺口，手術后2~3天開放結腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍的皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便浸漬皮膚而出現皮炎。待我們的糞便成形有規律時，可只用清水洗凈皮膚，保持干燥。第二、由于人工肛門無法正常肛門的收縮功能，初期排便無感覺不能控制，所以只能使用人工肛門袋。換袋時，宜取坐位，袋內積糞要及時清倒，清洗，避免感染，減少臭氣；取肛門袋的時候，應該從上環處輕掀起，防止損傷到我們的皮膚。第三、觀察腸道的恢復情況，主要是觀察腸道功能的恢復，何時腹脹消失、造口引流出的液體的性質。進食要定時定量，以幫助控制腸道的活動規律，逐步養成定時排便的一個習慣。
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  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-06 19788次

• 從肛門造瘺口怎么灌腸
  病情分析：造瘺口皮膚平常要保持清潔干燥，可以用溫開水清洗，如果刀口旁皮膚紅腫發炎的話，可以去買氧化鋅軟膏或者是紅霉素軟膏涂在灶口旁邊的皮膚上。意見建議：如果使用一次性肛門袋的話，每次使用前要用剪刀先按照造口的大小剪好皮膚清潔晾干后才可以貼上去，要保證完全的貼合造瘺口，否則就會發生滲漏。不要有太大的心理壓力，建議您保持良好的心情。
  臧世利 主治醫師大同市第五人民醫院

  2019-05-12 6104次

• 造瘺的病人能做灌腸嗎
  腸道造瘺的病人，由于腸道改道，大便不能通過正常的肛門排出。那么像這種病人的話，他是有可能出現便秘或者是腸道部分梗阻的情況的，這個時候，是可以做灌腸的。但是新的問題就出現了，由于它本身不是正常大便由肛門排出，那么我們在做灌腸的時候，就需要動作更加的輕柔，而且每次灌腸的量不能像我們原來正常肛門管可以給灌到800或者600ml，一般我們最多也就灌個200-400毫升就可以了。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-29 5810次

• 如何從造瘺口灌腸
  造瘺口灌腸需要專業人士，或者經過培訓后，才能進行操作。第一步，暴露人造肛門，將造瘺口袋移除，局部進行碘伏溶液消毒。第二步，用石蠟油將造瘺口周圍潤滑，尤其造瘺口內腸管，進行起，石蠟油潤滑。第三步，將灌腸導管用石蠟油潤滑后，緩慢插入造瘺口，深度約30厘米左右。第四步，輸入灌腸劑200~300毫升，觀察患
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-27 782次

• 膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦
  對于膀胱造瘺瘺口漏尿，我們首先要找到引起漏尿的原因，到底是膀胱造瘺留置的造瘺管太細，還是因為膀胱造瘺管有堵塞現象。如果是膀胱造瘺瘺管太細，建議大家更換粗一個型號的尿管，膀胱造瘺漏尿就會改善。如果是造瘺管比較細、堵塞，這種情況，建議大家可以行尿管沖洗，將尿管內的沉積物沖洗出，然后再觀察是否有漏尿。如果
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-15 1048次