問尿道下裂手術后需要監護室嗎
病情描述:
尿道下裂手術后需要監護室嗎
答醫生回答
病情分析:
尿道下裂是尿道口開口位置異常的先天性發育畸形,是小兒泌尿生殖系統常見的疾病,根據病情輕重,一般采用手術治療,尿道下裂手術是在全麻情況下進行,一般在手術室中等病人恢復意識以后轉到普通病房就可以。
意見建議:
尿道下裂手術后不需要進監護室,普通病房進行生命體征的觀察。
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尿道下裂需要手術嗎尿道下裂的治療,手術是唯一的方法。我們通常把尿道下裂分為三個型,根據尿道口的位置,前型、中型和后型。那么對于前型尿道開口是在陰莖頭的下面,或者冠狀溝的地方,從外形上不是很滿意。對中型和后型就必須要手術了,因為不手術會影響排尿和以后的性交功能,包括受孕的功能,所以手術是唯一的治療方法。尿道下裂的手術就是進行陰莖皮膚脫套,把陰莖的皮膚全部拖下去以后,進行陰莖下曲的矯正,矯正完以后再做尿道成形,然后進行傷口的覆蓋。所以這個手術過程應該說是比較繁瑣的,那么恢復的時間就主要看采取哪種方法。有的方法可能兩個星期住院周期,比較復雜的方法就是所做的尿道比較長,可能住院的周期就比較長一點,大概在三周左右可以出院。01:37
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尿道下裂手術后護理?專科的科室、專科的醫院,都有一套專科的護理隊伍。比如手術后尿道下裂,外表的膠布固定必須得牢靠,不能松動。因為松動以后可以滲出出血,使尿道下裂手術失敗。尿道下裂手術失敗以后,第二次再做需要一年的時間。因為一年以內,皮膚的瘢痕、組織水腫,不利于成型。但是手術后合理地用藥,用藥分這么幾個方面:第一,消炎藥,必須持續性的用消炎藥。因為這個地方是污染的手術,離肛門比較近,所以這個部位是污染的部位。第二,稍大一點孩子一定要用藥,防止晚上陰莖的勃起。因為陰莖勃起以后腫脹、充血以后使孩子疼痛,影響尿道的愈合,引起傷口的出血。第三,局部尿道外口要涂上外用藥,常用的有各種眼藥膏,軟膏也可以,眼藥膏最好。第四,打開紗布的時候創面要消毒,要局部烤燈,促進新尿道血液循環,促進傷口愈合,促進尿道的成型。02:09
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尿道下裂術后尿道憩室尿道下裂術后尿道憩室也是尿道下裂術后的并發癥之一,它是由于縫合的尿道過寬,遠端有梗阻的情況造成尿液的返流而形成的尿道憩室。尿道憩室是需要手術進行治療的,因為尿道憩室容易有尿液的返流,容易造成泌尿系感染,逆行性感染甚至向上蔓延引起上泌尿道等感染的發生。目前,治療尿道上下裂的手術方式不下二百余種,沒有一類手術方式,能夠完全規避術后并發癥的情況,手術并發癥的發生,與醫生的水平,經驗以及熟練程度密切相關。在北京兒童醫院尿道下裂的手術一次手術成功率大約在80%,有一部分孩子他年齡較長,由于前列腺液分泌的原因容易造成泌尿系感染,這種情況術后容易出現尿道漏。語音時長 1:35”
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尿道下裂術后憩室尿道下裂術后的憩室是尿道下裂的常見并發癥之一,它們一是由于遠端的狹窄造成近端的排尿渦流造成憩室出現。再就是縫合尿管的時候,選擇的縫合較寬松,形成了尿道憩室,癥狀為排尿以后擠壓尿道仍有尿液排出,尿道憩室的存在容易使尿液反流。再一個就是容易并發泌尿系的感染。尿道憩室屬于尿道畸形的一種范疇,也需要手術治療。當然早期如果尿流細,沒有及時碰到尿瘺,易造成尿道憩室的出現。當然尿道憩室需要剪裁尿道以后再重新縫合,也是類似于尿道下裂的修整手術,當然這個材料可能出現瘺的機會要較一期手術要小。因為畢竟這種材料已經與尿道融為一體,通過剪裁以后,注意保護,當然也會有尿瘺的出現,只要我們注意避免,可能發生尿道瘺的風險比較少。再就是注意避免術后其他并發癥的出現。語音時長 1:37”
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器官衰竭監護室多久病情分析:人體器官功能衰竭,大多情況是因自身的疾病或者自身年齡過大等原因造成的。患者的臟器不能繼續工作一般是不可逆的,患者只能是通過醫療手段延長壽命。意見建議:患者住監護室治療,需要在患者病情穩定并且患者的生命體征平穩,功能衰竭好轉的情況下,身體炎癥得以控制以后才能出重癥監護室。
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重癥肺炎需要住重癥監護室嗎重癥肺炎也是需要看情況來決定是否要住重癥監護室的。一般情況下,對于老年患者的重癥肺炎,是需要密切觀察并送重癥監護室,進行監護。對于老年人來說,身體的各個機能都有退化的現象。所以一旦患有重癥肺炎,來勢比較兇猛,病情比較嚴重。一般都需要進入重癥病房,進行監護治療。
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尿道下裂手術后狹窄尿道下裂手術出現尿道的狹窄,一般考慮為術后出現的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費勁,同時有尿液分叉這種現象,那就要考慮可能是手術后尿道的狹窄了。需要進行尿道擴張的手術,對于患者是可以采取尿道擴張的這個情況是可以考慮再次的手術進行治療的。但是手術后還是有可能出現狹窄的這個情況,如果出現
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尿道下裂手術后尿液術后尿液那是可以恢復正常的,七天之內盡量避免手術部位不要沾水,保證手術部位的清潔,防止感染,如果傷口上有血痂或者是分泌物,可用無菌鹽水來擦拭,手術后可對局部的傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但是壓力不要過大,以免的損傷陰莖。術后一旦發生出血不止和嚴重的血腫,應及時的到醫院復診,術后應有安靜舒適的環境休養,