為你推薦

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 41838次

• 癌癥病人怎么減輕疼痛

  癌癥病人我們一般對他的疼痛，采用很多方式的綜合治療。一個是原發病的治療，原發病的治療我們有放療、化療，然后還有靶向治療，如果嚴重的情況下，我們甚至還要進行手術治療。在這種原發病治療的同時，如果仍然還有很嚴重的疼痛的話，我們疼痛科也采用儀器，進行儀器治療，然后這些綜合作用，讓病人疼痛得到很好的緩解。

  

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  楊克勤 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 21587次

• 疼痛該怎么評分
  疼痛程度的數字等級評分法數字評量表是將疼痛程度用零到十，這十一個數字表示。零表示無痛，十表示最痛，被測者根據個人疼痛感受在其中一個數字記號。零無痛，一到三輕度疼痛，四到六中度疼痛，七到十重度疼痛。疼痛程度的詞語等級評分法、詞語等級量表是患者自述評價，疼痛強度和變化的一種工具，常見有四級評分、五級評分、六級評分、十二級評分和十五級評分，臨床上最常用五級和六級評分法，分為無痛、輕度痛、中度痛、重度痛和劇烈痛五級和無痛、輕度痛、中度痛、重度痛、劇烈痛和難以忍受的痛六級。疼痛的視覺模擬評分法是在白紙上畫一條粗直線，通常為10厘米，有可滑動的游標，在線的兩邊分別輔助詞匯，一端為無痛另一端為最劇烈疼痛。
  語音時長 01:43”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 10269次

• 痛風疼痛評分是多少
  痛風疼痛比較劇烈，患者的疼痛評分可能達到8、9分，所以在發作起來很多患者難以忍受，即使風吹過也會引起劇烈的疼痛。在急性發作期患者要注意臥床休息，減輕受累關節的負重，不要下床走路，適當抬高患側肢體，局部可以用冰塊冰敷。另外患者也要應用抗炎止痛類的藥物，比如秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等來抗炎止痛、減輕癥狀。在平時要注意避免痛風關節炎反復發作的誘發因素，比如盡量減少高嘌呤飲食的攝入，不要飲酒，不要飲用含果糖高的飲料，不要進行劇烈的運動以免出現關節損傷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-16 2270次

• 根據疼痛評分用藥原則是什么
  病情分析：可以按階梯式給藥。首先盡量給口服藥來控制疼痛，而且還要有規律的按時給藥，止痛藥物的使用應該由弱到強，劑量由小到大，而且還要配合輔助用藥，由少到多逐漸增加，同時還要注意細節，使用藥物時要因個體差異而定。意見建議：患者在接受疼痛治療時，無論哪個階段的止痛藥物，都應該觀察藥物的藥效與副作用，如果發現異常，應給予積極有效的處理。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2020-06-08 1102次

• 疼痛評分量表有哪些
  病情分析：疼痛評分量表主要有數字評分表以及面部表情評分表。所謂疼痛評分量表指的是對患者主觀所感覺到的疼痛，采取相關的評分標準來進行具體的量化的一種工具。意見建議：對于由各種疾病而導致了相關疼痛的患者，需要專業的醫護人員來使用上述的評估工具，對患者的疼痛情況進行評估。在此之后需要根據疼痛的嚴重程度來采取相應的治療措施。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-09 8808次

• 疼痛該怎么評分
  疼痛程度的數字等級評分法數字評量表是將疼痛程度用零到十，這十一個數字表示。零表示無痛，十表示最痛，被測者根據個人疼痛感受在其中一個數字記號。零無痛，一到三輕度疼痛，四到六中度疼痛，七到十重度疼痛。疼痛程度的詞語等級評分法、詞語等級量表是患者自述評價，疼痛強度和變化的一種工具，常見有四級評分、五級評分
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 669次

• 中度疼痛評分是多少
  中度疼痛評分是4-6分。表現疼痛雖然很痛苦，但是還沒有影響到睡眠，還可以睡好。一般把疼痛分為3級，輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。一般0-3分是輕度疼痛；是一種可以耐受的疼痛。比如身體挺疼，但是笑容還是可以露出來的，并不影響面容，所以看到這時可以看到笑臉。可以不用治療，觀察一段時間如果患者仍然有疼痛，
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-24 1090次