問(wèn)如何診斷病理性黃疸
病情描述:
如何診斷病理性黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
只要不是生理性黃疸,都診斷為病理性黃疸。病理性黃疸常見(jiàn)的原因主要有:溶血,比如蠶豆病;胰腺癌;膽汁淤積癥;肝硬化或肝癌等。
意見(jiàn)建議:
一道但發(fā)現(xiàn)有黃疸,建議及時(shí)去腫瘤科或肝膽外科就診,做影像學(xué)檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查,并做病理檢查以明確病變的性質(zhì)及具體類型,并指導(dǎo)臨床治療。
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍(lán)光,我們有專業(yè)的藍(lán)光燈,通過(guò)光療照射,達(dá)到一個(gè)退黃作用,藍(lán)光照射是目前最安全,最有效的一個(gè)退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍(lán)光箱里面,保護(hù)孩子的一個(gè)眼睛,戴上眼罩,保護(hù)生殖器,然后在藍(lán)光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素,異構(gòu)化,然后通過(guò)隨著大小便的排泄,增加這個(gè)退黃,但是藍(lán)光照射,我們一般采用時(shí)間間斷的藍(lán)光照射,每次照六到八小時(shí),然后休息四五個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí),然后再接著照,這個(gè)效果非常好,藍(lán)光照射它就是基本上,是很安全的一個(gè),沒(méi)有創(chuàng)傷的一個(gè)辦法,但是藍(lán)光照射,也會(huì)出現(xiàn)一些副作用,它常見(jiàn)的副作用,一個(gè)就是皮疹,有時(shí)候會(huì)因?yàn)樗{(lán)光照射,會(huì)引起一些脫水熱,再是在臨床上進(jìn)行及時(shí)處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對(duì)病理性黃疸的治療,還是提倡用藍(lán)光照射的方法01:33
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新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)首先要區(qū)別,黃疸出現(xiàn)早,也就是在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。其次,膽紅素的正常值,一般要根據(jù)總膽紅素,像足月兒不超過(guò)12.9,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克,但早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克每分升,這個(gè)是不科學(xué)的。因?yàn)橛械暮⒆映^(guò)10毫克,他就有可能是病理性黃疸。還有直接膽紅素不超過(guò)兩毫克每分升。還有黃疸的持續(xù)時(shí)間,如果足月兒超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒超過(guò)20天,這也是病理黃疸的表現(xiàn)。黃疸退而復(fù)現(xiàn),也就是說(shuō)這個(gè)孩子黃疸退了以后,他又出現(xiàn)了這種情況,我們就叫病理性黃疸。病理性黃疸的原因也挺多,所以要除外感染、溶血等等。01:15
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病理性黃疸如何診斷具備以下任何一項(xiàng)就可以診斷為病理性黃疸:第一,黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,在生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。第二,血清結(jié)合膽紅素大于2毫克每分升。第三,黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),足月兒2周仍然未退,早產(chǎn)兒4周仍未退。第四,血清總膽紅素值已經(jīng)達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),每日膽紅素上升超過(guò)85微摩每升或者每小時(shí)上升超過(guò)0.85微摩每升。只要滿足任何一項(xiàng)就可以診斷為病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因比較多,不同的疾病引起的病理性黃疸也會(huì)伴有相應(yīng)的一些其他的癥狀,比如發(fā)熱等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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病理性黃疸怎么診斷病理性黃疸的孩子出現(xiàn)黃疸的時(shí)間早,在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。血清膽紅素的值會(huì)比較高,已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),或者膽紅素上升的速度比較快,每日上升超過(guò)85微摩每升。黃疸持續(xù)時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng),超過(guò)生理性黃疸消退的時(shí)間,比如足月兒大于2周。血清結(jié)合膽紅素大于34微摩每升。這些都是病理性黃疸的特點(diǎn),只要滿足其中一項(xiàng)就可以診斷為病理性的黃疸。當(dāng)然部分孩子的黃疸退而復(fù)現(xiàn),也可以診斷為病理性黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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病理性黃疸如何診斷病情分析:病理性黃疸是相對(duì)于生理性的黃疸而言的,只要不是生理性的黃疸,其他原因的引起黃疸都診斷為病理性黃疸,比如任何原因引起的膽道梗阻等。生理性的黃疸一般都見(jiàn)于剛剛出生一周之后的嬰兒。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)現(xiàn)自己全身變黃,特別是眼睛比較黃,建議及時(shí)去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診或肝病科就診,做影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,如果查出腫塊的話,還要做病理診斷來(lái)明確病變的性質(zhì)及具體類型,以指導(dǎo)臨床治療。
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病理性黃疸怎么診斷病情分析:病理性黃疸是指由于肝膽胰等器官的病變或者其他的感染等原因引起的黃疸。只要不是生理性黃疸,其他的黃疸都診斷為病理性黃疸。常見(jiàn)的有膽道系統(tǒng)的感染、膽道梗阻等。意見(jiàn)建議:如果發(fā)現(xiàn)自己全身發(fā)黃,或者眼睛的鞏膜很黃,建議及時(shí)去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診或肝病科就診,做實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查,必要時(shí)做病理診斷,已明確診斷并指導(dǎo)臨床治療。
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一,生理性黃疸,生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的,隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)黃疸會(huì)自然消退,生理性的黃疸,家長(zhǎng)一般不需要額外的護(hù)理,孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二,病理性黃疸,嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
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生理性和病理性黃疸如何區(qū)分生理性和病理性黃疸可以通過(guò)黃疸產(chǎn)生的時(shí)間、膽紅素升高的速度、黃疸顏色進(jìn)行區(qū)分。生理性黃疸是正常現(xiàn)象,通常是由于新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟導(dǎo)致,病理性黃疸是因血內(nèi)膽紅素過(guò)多、膽道梗阻、嚴(yán)重心臟病等原因引起,嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致膽紅素性腦病。具體如下:1、黃疸產(chǎn)生的時(shí)間:生理性通常在出生后2-3左右出現(xiàn),并且在1