問老年人房顫需要手術治療嗎
病情描述：
老年人房顫需要手術治療嗎
答醫生回答
孫麗紅副主任醫師
朝陽市第二醫院心血管內科
2020-06-15
病情分析：
意見建議：
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老年人房顫需要手術治療嗎房顫是老年多發的現象。房顫的話治療目前治療分幾大類：第一，是藥物治療；第二，手術治療。手術治療，主要是解決叫復律問題，現在手術通過射頻消融或者外科的叫迷宮術，使房顫的病人恢復的竇性心律，這很重要。但是對于老年人來說老年人房顫大部分，都是因為10年以上的高血壓，或者是動脈硬化導致的現象。這時候老年人的心臟已經明顯變形了，對于明顯變形的心臟來說，我們目前的手術可以做，但是它的效果并不是很理想。用一個通俗的講，可能是叫事倍功半的效果，實際上通常希望事半功倍。老年人來說，我們建議病人的話要慎重手術，尤其是動脈硬化10年以上的情況。病人一定要專科醫生評估，先經過藥物治療，如果藥物治療效果不好，還有癥狀緩解不好情況下，我們可以考慮手術，但是要慎重。
01:30
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 3121次
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老年人房顫手術治療法目前現在國際上推崇的治療兩個方案：第一，復律治療，就是把房顫變成正常的竇性心律。那么復律有兩個方法，一個是靠藥物復律，一個靠手術復律。手術又分兩塊，一個是內科方面叫做射頻消融手術，和外科的叫迷宮手術。那么這兩個手術對病人的心臟的損傷其實都比較大的，那么是不適合這個手術要看這個人心臟形態的改變，疑病因是多長時間。如果這個病人心臟嚴重變形，通過手術方法治療房顫似乎效果不那么理想。有的人說手術的效果能達到80%，那是好的，大部分人達不到這個水平。而手術帶來很多的經濟負擔，和手術帶來的一些精神損失，精神的負擔，手術一定要經過專科醫生評估，這個非常重要，要問幾個大夫很重要。
01:47
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-05-06 2527次
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老年人房顫需要手術治療嗎老年房顫有的也是需要做手術治療的，選擇手術治療應該根據房顫的類型，心臟的基礎性疾病以及嚴重性，左室的射血分數，心衰和室性的心律失常以及嚴重程度來選擇用不用手術。老年房顫的非藥物治療有手術治療，還有導管消融，電復律和起搏器。與導管消融相比，外科手術消融獲得性的肺靜脈電隔離更確切，并可切除左心耳，迷宮術不僅用于肺靜脈隔離，也用于二尖瓣環，右和左心耳及冠狀靜脈竇的隔離，目前正在探索通過微創開胸手術的方法來進行心外膜射頻消融治療房顫。語音時長 01:25”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-16 1821次
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老年人房顫需要手術嗎老年人的房顫并不一定都需要通過手術的治療，因為引起老年人房顫的原因有很多，像心臟瓣膜病，冠心病，暴發性心肌炎，心肌病等等。而如果是因為瓣膜疾病所引起的，可以通過手術的方式進行治療。而如果是很重的很危急的疾病引起，可以先通過內科用藥的保守治療使患者逐漸穩定以后再通過其他的輔助檢查明確原因，確定下一步的治療方案。所以老年人房顫要看是何種原因引起的，再全面評估是否需要進一步的手術治療。語音時長 01:09”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-04-22 2442次
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老年人房顫需要手術嗎病情分析：老年人房顫并不一定需要手術，也可以通過藥物等保守的方式進行治療。具體的治療方法取決于很多因素，例如患者的具體情況，病情的嚴重程度等。意見建議：建議患者咨詢醫生后再確定合適的治療方案，在治療過程中，患者需要根據醫生建議適當調整飲食，減少刺激性食物的攝入，同時適當多進食有營養的水果蔬菜。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-14 802次
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老年人房顫需要做手術嗎病情分析：老年人房顫是否需要做手術，需要因人而異。如果患者是陣發性房顫，心臟彩超顯示心臟結構和功能沒有嚴重問題，可以選擇射頻消融手術治療。如果是持續性房顫或者有嚴重心力衰竭，或者嚴重心肌缺血，這種情況選擇藥物治療。意見建議：老年人房顫可以到心血管內科進行診治，這類患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-02-14 802次
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老年人房顫老年人房顫是一種常見的心律失常狀況。隨著年齡增長，心臟結構和功能逐漸改變，老年人的心臟傳導系統容易出現老化、異常，這就導致心房顫動更容易發生。從病因方面來看，多種因素共同作用促使老年房顫的出現。一是心臟基礎疾病，像高血壓、冠心病、心肌病等，
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-24 0次
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老年人房顫房顫是老年病，發生率隨年齡增長而增加，我國人群房顫發生率為1%，而八十歲以上老年人房顫發病率為10%，85歲以上患病率達到18%。老年人房顫與年輕人房顫不同，多合并器質性心臟病，栓塞發生率高，治療更為復雜，所以老年人房顫要注意以下事項。如果病程小于一年，需長期服用抗心律失常的藥物來預防和減少復發，預
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 432次
