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• 重癥肌無力可以完全治愈嗎

  重癥肌無力發現的比較早，經過一定的治療可以控制病情。比如說做了手術以后，或者是經過其他的治療手段以后，對于年輕的、輕型的患者，尤其是女性第一次發病的患者，合并癥又沒有，也沒有留下什么其他的后遺癥，她可以達到臨床上治愈的效果。但是這樣的病例并不是很多見，往往是年輕的患者，早期的發現、早期的治療效果不好。中年以后的患者，有其他的基礎病，有其他的合并癥的時候，效果就不是那么很理想了。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 7711次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17937次

• 重癥肌無力可以吃辛伐他汀嗎
  原則上重癥肌無力的患者是不建議吃他汀類的藥物的，如果患者的重癥肌無力的癥狀得到控制，患者的血脂明顯的升高，且合并有腦梗死，冠心病等情況時，這類患者可以在醫生的指導下給予口服辛伐他汀。重癥肌無力的患者在明確診斷后積極的給予激素，免疫抑制劑，免疫球蛋白或者是血漿置換等治療。合并有胸腺增生的患者則建議手術切除胸腺。重癥肌無力的患者通過上述治療，大多數能夠得到癥狀的緩解，少部分患者需要長期的服藥來改善重癥肌無力的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-13 2124次

• 重癥肌無力可以吃鈣片嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者如果存在缺鈣，患者可以吃鈣片，重癥肌無力的患者需要完善電解質的檢查，以明確患者體內電解質的情況，對于這些患者來說平時一定要維持電解質的平衡，如果存在低鈣血癥，容易使患者病情加重，患者可以口服鈣片來提高血鈣濃度。重癥肌無力的患者往往是由于存在神經接頭的遞質傳遞功能障礙，這些患者需要應用膽堿酯酶抑制劑，激素、免疫抑制劑等藥物進行治療，患者具體需要應用哪一種藥物，還得結合患者的具體情況才能確定。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-19 2595次

• 重癥肌無力可以吃姜嗎
  病情分析：這些患者可以少量的吃生姜，但是不能過量的攝入，平時在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。這些患者需要規范的運用藥物進行治療。意見建議：建議患者需要盡早就診，越早治療，預后會越好。此類患者要有健康的生活方式和工作的作息時間，不能熬夜，也不能過度的勞累，患者要保證良好的睡眠質量，還要保持愉快的心情。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 801次

• 重癥肌無力可以吃枸杞嗎
  病情分析：重癥肌無力的患者可以吃枸杞，但是一定要注意用量，因為如果是吞咽困難的患者，可能會引發消化不良。建議患者可以食用流質或半流質的食物，多吃好消化易吸收富含優質蛋白質的食物。意見建議：患者應該遵醫囑服用藥物，目前經過及時有效的治療，該病的病死率已經降低到5%以下。建議患者在日常生活中應該注意保持情緒平和，避免大喜大悲，進餐時不要吃得太快，避免引起嗆咳。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-27 1003次

• 重癥肌無力可以吃梨嗎
  重癥肌無力的患者可以正常的吃梨，吃一些新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果、香蕉、葡萄、梨、以及橘子、柚子等，常見的水果都是可以吃，還需要多攝入一些富含高蛋白的食物，比如雞、鴨、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白和動物蛋白等。那么營養搭配很重要，需要避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，避免煙酒，飲食要有節，不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 127次

• 重癥肌無力可以吃腐乳嗎
  重癥肌無力患者是可以適量吃腐乳的，一般不會加重病情。重癥肌無力患者可出現吞咽困難，在飲食上應注意吃松軟食物，需要細嚼慢咽，預防誤吸。在平時的飲食中應注意多食水果蔬菜、補充維生素，比如油菜、菠菜、黃瓜、芹菜、蘋果、香蕉、火龍果、橙子等。飲食上應注意適當補充蛋白質，應避免吃生冷辛辣食物，避免引起胃腸道不
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 46次