問下肢腓靜脈血栓怎么治療
病情描述：
下肢腓靜脈血栓怎么治療
答醫(yī)生回答
葉奎副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院普外科
2020-07-19
病情分析：
意見建議：
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右下肢深靜脈血栓怎么治療右下肢深靜脈血栓治療，分為抗凝治療和手術治療兩種?？鼓委熓菍τ谏铎o脈血栓的規(guī)范的標準的治療方法，是國際上的推薦的首選方案。對于沒有出血性的風險，排除了新近發(fā)生的腦出血，活動性胃潰瘍，肝腎功能不全的患者，都可以作為首選推薦。藥物可以選擇有傳統(tǒng)的華法林，新型口服抗凝藥物，利伐沙班、艾多沙班、低分子肝素皮下注射，對于有抗凝禁忌的，我們可以植入下腔靜脈濾器，避免致死性的肺栓塞。如果血栓負荷比較重的，我們可以做CDT導管溶栓，或者PMT的吸栓，或者做切開取栓。
01:03
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-01-15 5434次
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下肢靜脈血栓大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發(fā)生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。
03:44
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 20047次
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左下肢腓靜脈血栓形成左下肢腓靜脈血栓形成，是一種常見的疾病。常常見于臥床的病人，手術后的病人，骨折、創(chuàng)傷的病人。因為臥床導致的血流緩慢，血液淤滯，而常常是積聚在左下肢。因此，導致腓靜脈的血栓形成。這種情況要積極的治療，首先要加強活動四肢，必須得經(jīng)常活動腿腳促進靜脈的血液流動，防止血栓繼續(xù)形成，擴散，遷延形成大的血栓。同時，要積極的進行藥物的抗凝治療，比如說打低分子肝素，還有吃華法林鈉片，或者新型口服抗凝藥拜瑞妥（即利伐沙班）等。雖然左下肢腓靜脈血栓形成是一種小的血栓，不會造成嚴重的后果。但是有部分病人可以造成大的血栓，進而形成肺栓塞等嚴重后果，因此要積極的進行治療。語音時長 01:19”
周濤
副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院
2020-07-22 6831次
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下肢靜脈血栓血栓怎么治療在臨床上，對于下肢靜脈血栓的治療，主要是進行藥物治療和手術治療，藥物治療方面，患者要進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。而且，需要強調的是，這些藥物所使用的劑量、頻次、種類，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行應用，這樣才是安全有效的，比如說患者常用的抗凝藥物包括利伐沙班、達比加群、低分子肝素。常用的祛聚藥物包括雙嘧達莫、阿司匹林；常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。這些藥物在使用過程當中一定要及時的調整治療方案，這樣才是安全有效的。另外，如果患者的下肢靜脈血栓屬于中央型或者是混合型，這時候也需要進行及時的手術治療。如果患者的下肢靜脈血栓為髂-股靜脈血栓，而且出現(xiàn)了血運障礙，這時候也建議患者進行手術治療為好。這樣的話才有利于患者的身體健康。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:33”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-13 2950次
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下肢靜脈血栓怎么治療下肢靜脈血栓的形成主要是因為血液黏稠度增加，血流緩慢，血管內膜受損，患者長期臥床制動的原因?；颊呦轮o脈血栓一旦形成，需要臥床休息至少兩周的時間，同時給予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐靜脈用藥擴管，保持大便通暢，絕對臥床休息等辦法來穩(wěn)定血栓，避免引起嚴重的并發(fā)癥。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-02-16 2301次
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下肢靜脈血栓中醫(yī)怎么治療病情分析：下肢靜脈血栓在急性期，中醫(yī)主要是清熱利濕、活血化瘀治療，慢性期主要是活血化瘀，利濕消腫治療，常用的藥物有萆薢、黃柏、土茯苓、赤小豆、忍冬藤、絡石藤、當歸、川芎、紅花、雞血藤、丹參等。意見建議：患者一定要在醫(yī)生指導下進行治療，避免耽誤病情，在急性期要求患者絕對臥床、患肢制動，另外，患肢抬高一般抬15°-30°的角。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-02-12 1403次
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下肢靜脈血栓怎么治療下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術治療。1、藥物治療
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-13 7486次
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下肢靜脈血栓怎么治療在日常生活中，下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，可能導致血液循環(huán)障礙和組織損傷。當我們面臨這一健康問題時，應該如何有效治療并防止其進一步惡化呢？1、藥物治療：對于病情輕微的患者，可以在醫(yī)生的指導下服用抗凝血的藥物進行治療，防止血液在下肢靜脈中形成新的血栓，并幫助溶解已形成的血栓。2、物理治療：局部熱
周濤
副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院
2024-10-10 0次
