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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20464次

• 右下肢深靜脈血栓怎么治療

  右下肢深靜脈血栓治療，分為抗凝治療和手術治療兩種。抗凝治療是對于深靜脈血栓的規范的標準的治療方法，是國際上的推薦的首選方案。對于沒有出血性的風險，排除了新近發生的腦出血，活動性胃潰瘍，肝腎功能不全的患者，都可以作為首選推薦。藥物可以選擇有傳統的華法林，新型口服抗凝藥物，利伐沙班、艾多沙班、低分子肝素皮下注射，對于有抗凝禁忌的，我們可以植入下腔靜脈濾器，避免致死性的肺栓塞。如果血栓負荷比較重的，我們可以做CDT導管溶栓，或者PMT的吸栓，或者做切開取栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 5590次

• 左下肢腓靜脈血栓形成
  左下肢腓靜脈血栓形成，是一種常見的疾病。常常見于臥床的病人，手術后的病人，骨折、創傷的病人。因為臥床導致的血流緩慢，血液淤滯，而常常是積聚在左下肢。因此，導致腓靜脈的血栓形成。這種情況要積極的治療，首先要加強活動四肢，必須得經常活動腿腳促進靜脈的血液流動，防止血栓繼續形成，擴散，遷延形成大的血栓。同時，要積極的進行藥物的抗凝治療，比如說打低分子肝素，還有吃華法林鈉片，或者新型口服抗凝藥拜瑞妥（即利伐沙班）等。雖然左下肢腓靜脈血栓形成是一種小的血栓，不會造成嚴重的后果。但是有部分病人可以造成大的血栓，進而形成肺栓塞等嚴重后果，因此要積極的進行治療。
  語音時長 01:19”
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-07-22 7091次

• 下肢靜脈血栓血栓怎么治療
  在臨床上，對于下肢靜脈血栓的治療，主要是進行藥物治療和手術治療，藥物治療方面，患者要進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。而且，需要強調的是，這些藥物所使用的劑量、頻次、種類，一定要在專業醫生的指導下進行應用，這樣才是安全有效的，比如說患者常用的抗凝藥物包括利伐沙班、達比加群、低分子肝素。常用的祛聚藥物包括雙嘧達莫、阿司匹林；常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。這些藥物在使用過程當中一定要及時的調整治療方案，這樣才是安全有效的。另外，如果患者的下肢靜脈血栓屬于中央型或者是混合型，這時候也需要進行及時的手術治療。如果患者的下肢靜脈血栓為髂-股靜脈血栓，而且出現了血運障礙，這時候也建議患者進行手術治療為好。這樣的話才有利于患者的身體健康。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:33”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-13 3091次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓的形成主要是因為血液黏稠度增加，血流緩慢，血管內膜受損，患者長期臥床制動的原因。患者下肢靜脈血栓一旦形成，需要臥床休息至少兩周的時間，同時給予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐靜脈用藥擴管，保持大便通暢，絕對臥床休息等辦法來穩定血栓，避免引起嚴重的并發癥。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-16 2501次

• 下肢靜脈血栓中醫怎么治療
  病情分析：下肢靜脈血栓在急性期，中醫主要是清熱利濕、活血化瘀治療，慢性期主要是活血化瘀，利濕消腫治療，常用的藥物有萆薢、黃柏、土茯苓、赤小豆、忍冬藤、絡石藤、當歸、川芎、紅花、雞血藤、丹參等。意見建議：患者一定要在醫生指導下進行治療，避免耽誤病情，在急性期要求患者絕對臥床、患肢制動，另外，患肢抬高一般抬15°-30°的角。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-12 1403次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-13 7486次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  在日常生活中，下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，可能導致血液循環障礙和組織損傷。當我們面臨這一健康問題時，應該如何有效治療并防止其進一步惡化呢？1、藥物治療：對于病情輕微的患者，可以在醫生的指導下服用抗凝血的藥物進行治療，防止血液在下肢靜脈中形成新的血栓，并幫助溶解已形成的血栓。2、物理治療：局部熱
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2024-10-10 0次