問腦利鈉肽前體值高預示什么
病情描述:
腦利鈉肽前體值高預示什么
答醫生回答
病情分析:
腦利鈉肽前體值是用來檢測心肺功能的改變,具有很強的特異性,主要提示患者心力衰竭,心功能不全,心臟負荷較重。如果該指標增高時提示心衰程度增加,所以應該及時就醫。
意見建議:
建議患者遵醫囑服用藥物,必要時需要采用手術治療的方法,在住院期間要少喝水,多吃好消化易吸收的食物,避免引起心臟負擔。如果有任何異常癥狀,及時和醫生溝通,對癥治療。
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n端腦鈉肽前體正常值n端腦鈉肽前體是心衰診斷的指標,正常情況下50歲以下一般不超過450ng/ml,50歲以上一般不超過900ng/ml,如果超過這個數值就是增高。n端腦鈉肽前體增高可以鑒別以下疾病:首先因為是心衰的指標,所以對心衰的早期診斷和鑒別診斷非常有意義。第二,在某些呼吸困難的疾病的鑒別中也非常有意義。如果經過監測呼吸困難的病人BNP明顯增高,就考慮是心衰;如果不高就考慮呼吸系統疾病。再一個對急性冠脈綜合征愈后的判斷也有意義。如果急性冠脈綜合征的病人腦鈉肽不高,認為預后比較好;如果腦鈉肽非常高,提示愈后不良。01:28
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腦鈉肽超過多少為心衰腦鈉肽指的是,血液當中的一致多肽類的物質。那么腦鈉肽呢,主要是由心肌組織來分泌的。特別是當心室的壓力過大,負荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當中腦鈉肽的水平會有顯著地增加,但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值,比如說在75歲以上的老人,要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種,一種是普通的腦鈉肽,還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體,如果在75歲以上超過1800,我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段,超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450,診斷為心力衰竭。但是僅僅根據腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個,在診斷當中的價值是它的敏感性很高,就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話,可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體,在急性的狀態下腦鈉肽前體如果低于300,我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP,小于100,我們可以排除急性心力衰竭,這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值,腦鈉肽前體的125。也就是說,在慢性的呼吸困難的病人,如果說腦鈉肽前體小于125,而腦鈉肽小于35,我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標準是比較確切,但是根據升高我們懷疑心力衰竭,并不能夠僅僅根據腦鈉肽,或者腦鈉肽前體的升高水平,來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病,也可以導致這兩項物質的升高。02:40
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腦利鈉肽前體值高預示什么腦鈉肽主要是在心室合成,心室負荷過重或擴張時增加反應心室功能改變,具有較強的敏感和特異性。慢性心衰患者血漿腦鈉肽濃度較正常升高,且與心衰嚴重程度成正比。腦鈉肽廣泛分布于腦、脊髓、心肺等組織,但以心臟的含量最高,腦鈉肽協助診斷心力衰竭,判斷病情的嚴重程度和預后考慮心功能差,心力衰竭等需要住院查明病因對癥治療。語音時長 1:03”
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什么是心鈉肽和腦鈉肽近年來不斷發現一些新的肽類細胞因子參與心力衰竭的發生和發展,主要就包括心鈉肽和腦鈉肽。正常情況下,心鈉肽主要儲存于心房,心室肌內也有少量表達,當心房壓力增高,腦鈉肽和心鈉肽分泌增加,生理作用為擴張血管,增加排鈉。正常人腦鈉肽主要儲存于心室肌內,心力衰竭時心室壁張力增加,心鈉肽的分泌也明顯增加,使血漿中血鈉肽和腦鈉肽水平升高,心衰狀態下循環中的心鈉肽及腦鈉肽降解很快,其生理效應明顯減弱,新近研究開發的重組人腦鈉肽臨床應用可發揮排鈉,利尿,擴管,改善心衰的有益作用。語音時長 1:21”
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b型腦鈉肽高說明什么B型腦鈉肽高于正常結果表明出現心力衰竭,血液中BNP或NT-proBNP的水平與心力衰竭的嚴重性正相關。 并且病人其他心肌酶指標超標提示心衰和心肌有損害。建議行心臟超聲、心電圖檢查,然后給予營養心肌、改善心衰治療。
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b型尿鈉肽高是什么情況b型鈉尿肽是一種血管活性肽,主要分布在左心室,也就bnp。如果b型鈉尿肽的數值比較高,建議結合其他相關癥狀,到醫院進行相關檢查,排除心衰,心臟疾病等等。它包括bnp和bnp前體,是觀察心臟功能常用的指標之一。
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