問玻璃體積血手術(shù)后再出血咋辦
病情描述:
玻璃體積血手術(shù)后再出血咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
玻璃體積血手術(shù)后再出血,很有可能是因為血糖未達標(biāo),或者是術(shù)后復(fù)發(fā)性的出血,以及有可能是因為視網(wǎng)膜再次脫離所造成的玻璃體積血。這種情況一定要及時的找醫(yī)生再次就診,查看病情,二次手術(shù)的可能性非常大。
意見建議:
建議患者當(dāng)出現(xiàn)視力突然再次下降,以及眼部疼痛或者視線遮擋非常明顯時一定要及時的就診,復(fù)診,查看病情,測量眼壓,了解網(wǎng)膜的情況。
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玻璃體積血的手術(shù)時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進行手術(shù),以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時,可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個月,再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時候可以自行吸收,或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血手術(shù)后再出血怎么辦我們知道,在日常生活中,之所以很多人都會拒絕做玻璃體積血的手術(shù),就是害怕做完手術(shù)之后再次出血。其實這個再次出血的幾率還是比較小的,而且即使出現(xiàn)再次的出血,也可以積極的進行治療,現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)非常成熟,就是進行玻璃體切割聯(lián)合硅油注入手術(shù)。所以說出血之后一定要盡快的去醫(yī)院就診,看看出血的原因,一般來說就是一些原發(fā)疾病導(dǎo)致的出血,比如說視網(wǎng)膜血管性的疾病,這個一定要查查看看原發(fā)病是什么,然后積極的治療原發(fā)病。只有這樣才能避免玻璃體積血手術(shù)后的再次出血,否則的話反反復(fù)復(fù)的出血也容易導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降,甚至還會導(dǎo)致失明,因此治療原發(fā)病是非常關(guān)鍵的。語音時長 01:09”
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玻璃體積血手術(shù)后多久恢復(fù)玻璃體積血做完手術(shù)之后,可能得兩三個月的時間才能夠完全恢復(fù),因為玻璃體積血往往也是眼科比較嚴(yán)重的一種疾病,做完手術(shù)之后一定要警惕視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生,因為這個手術(shù)往往就是進行玻璃體的切割手術(shù),如果沒有玻璃體,那么視網(wǎng)膜就缺少了支撐,所以非常容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。做完這個手術(shù)之后,千萬不要進行劇烈的活動,一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,看看有沒有眼內(nèi)的炎癥或者感染,看看有沒有視網(wǎng)膜變性區(qū),有沒有視網(wǎng)膜脫落的可能性,同時還需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下,按時用消炎的眼藥水和眼藥膏,一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生,千萬不要熬夜,也不要過度用眼。玻璃體積血出現(xiàn)之后,首先應(yīng)該查查看看是什么原因?qū)е碌模欢ㄒ苊庠俅纬霈F(xiàn)。語音時長 01:11”
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玻璃體積血如何手術(shù)病情分析:如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好,就要采用玻璃體切割術(shù)進行手術(shù)治療,這種手術(shù)方式一般來說是在外傷性玻璃體積血后1~2周內(nèi)比較合適。通過切除眼內(nèi)的血塊以及炎性物質(zhì),來避免血液對于創(chuàng)傷修復(fù)過程中的過度刺激,來減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的機會。意見建議:建議患者當(dāng)如果出現(xiàn)視力突然下降的情況,一定要及時的眼科就診,了解玻璃體積血的部位,程度以及原因,從而讓醫(yī)生給予對因?qū)ΠY的治療。
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玻璃體積血手術(shù)后多久恢復(fù)病情分析:一般玻璃體積血行玻璃體切割術(shù)后一周左右,就會恢復(fù)到一個比較固定的階段。患者的視力如果能提高,則會提高到一個穩(wěn)定的程度。但是如果患者是因為視網(wǎng)膜脫離而進行的復(fù)位術(shù),那么還要進行俯臥位,要趴著才能夠讓網(wǎng)膜的恢復(fù)比較理想,這中間大概需要一個月到三個月的時間。意見建議:建議患者在玻璃體切割術(shù)后嚴(yán)格的遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,給予正確的復(fù)診時間,同時給予正確的體位,來使治療穩(wěn)定。
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玻璃體積血手術(shù)多久恢復(fù)玻璃體積血手術(shù)后的恢復(fù)時間大概是半個月到1個月,玻璃體積血術(shù)后要警惕發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,由于此手術(shù)會切割玻璃體,一旦沒有玻璃體,視網(wǎng)膜沒有了支撐,會很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。玻璃體手術(shù)后不要劇烈運動,一定要定期前往醫(yī)院復(fù)查,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用藥
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玻璃體積血手術(shù)復(fù)雜嗎我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術(shù)都是比較復(fù)雜的,因為玻璃體積血治療起來時間比較長,而且疾病一旦產(chǎn)生,就有可能會導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者失明。而玻璃體積血的手術(shù)往往就是玻璃體切割手術(shù),手術(shù)的級別比較高,是眼科中最高級的手術(shù),就是四級手術(shù),而且手術(shù)確實比較復(fù)雜,難度也比較大,當(dāng)然也會有手術(shù)的風(fēng)險和并