問大面積腦梗塞如何治療
病情描述:
大面積腦梗塞如何治療
答醫生回答
病情分析:
大面積腦梗死是一種異常兇險的腦血管疾病,需立即降顱壓治療,同時控制血壓,如內科保守治療無效,需立即行去骨瓣開顱減壓手術。該類型患者病情進展迅速,神志多不清,容易出現腦水腫,造成顱內高壓,甚至出現腦疝,危及生命,作為家屬應做好心理準備。
意見建議:
大面積腦梗死的家屬不必過度驚慌,應冷靜面對病情。早期診斷、早期治療對于患者來說尤為重要,不可過度猶豫,耽誤病情,應積極配合醫師的檢查和治療方案應積極配合。
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類,第一類,腦血栓形成;第二類腦栓塞。腦血栓形成,最主要是由于動脈粥樣硬化引起的,各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下,引起血管緩慢病變,導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度,堵塞血管或者血栓破裂,就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于,其他地方的栓子脫落,沿著血液循環,堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因,像心房顫動等等,另外像主動脈弓,或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因,而且兩類腦缺血的原因,更深層次的原因也是有差異的。02:08
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死,人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內,且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞,減少神經細胞的死亡,從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預防腦卒中的復發,同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查,來了解是否需要做微創的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗塞如何治療第1點,對于這種疾病的治療,通常需要使用脫水降低顱內壓的藥物來減輕腦水腫,盡可能的挽救患者的生命。第2點,這些患者可以使用保護腦細胞、清除自由基、營養神經、活血化瘀的藥物來進行治療。第3點,如果患者病情兇險,有形成腦疝的風險,需要進行手術治療,來挽救患者的生命。另外如果患者病情已經相對穩定,要注意進行康復治療,減少并發癥的出現。對于大面積腦梗塞來講一定要注意護理,多給患者翻身拍背,防止肺部感染。語音時長 01:07”
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大面積腦梗塞治療大面積腦梗死的患者一般都伴有比較嚴重的腦水腫,所以應該應用一些脫水藥物用來降低患者的顱內壓,常用的脫水的藥物,包括甘露醇,甘油果糖,還有一些利尿劑,常用的利尿劑包括呋塞米或者布美他尼,應該改善患者循環,減少患者梗死細胞的數目,盡量減少患者并發癥的一些產生。針對顱內壓增高嚴重的一些患者,同時伴有腦疝征象的一些患者,應該及時來進行外科手術的治療,以減輕患者的顱內壓,降低患者的病死率。語音時長 01:08”
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大面積腦梗塞腦疝如何治療患者是由大面積腦梗的情況,腦水腫比較厲害,導致了腦組織受壓形成了腦疝,積極骨瓣減壓治療,但是由于發現較晚,所以患者的預后還是不太樂觀的。
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大面積腦梗塞應該如何搶救大面積腦梗塞主要是大的血管的血栓栓子脫落,比如頸動脈血栓上脫落,栓塞了一側的大腦中動脈,會引起大腦中動脈相應的供血區的部分腦組織出現缺血壞死。他的搶救方法是及時的進行介入取栓,假如錯過了取栓時機,需要行去骨瓣減壓手術。
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物,常用的藥物有吡拉西坦,石杉堿甲和多奈哌齊,這三種藥物都可以改善患者的代謝水平,增加這種興奮性神經遞質的分泌,從而改善患者的這種的情況,并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態,常用的藥物有尼莫地平,還有銀杏葉片
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大面積腦梗塞的外科治療大面積腦梗塞的外科治療,一般是手術治療。下面講解一個手術治療的病例:對于大面積腦梗塞合并癥,必須在三十分鐘到1小時內開顱,減壓必須充分,快速開顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達鄂弓水平,見硬腦膜張力高,腦波動微弱這種情況,減壓不能太快,太快可能導致缺血,再灌注損害,形成惡性腦膨出。可以讓腦組織