問(wèn)地高辛可導(dǎo)致低鉀血癥嗎
病情描述:
地高辛可導(dǎo)致低鉀血癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
地高辛是不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的,但是有嚴(yán)重低鉀血癥的患者,建議不要應(yīng)用地高辛,否則會(huì)容易引發(fā)地高辛中毒情況發(fā)生,引發(fā)惡性心律失常,或者嚴(yán)重心力衰竭,有些患者還可以出現(xiàn)心跳驟停等嚴(yán)重意外發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
建議患者應(yīng)用地高辛之前,一定要完善血清離子分析等相關(guān)檢查,如果患者有低鉀血癥,需要在血鉀水平糾正到穩(wěn)定范圍之后,才可以應(yīng)用地高辛。注意用藥期間需要定期復(fù)查心電圖等相關(guān)指標(biāo),評(píng)估患者心功能情況。
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低鉀血癥會(huì)甲亢?jiǎn)?/div>低鉀血癥我們要注意,鉀字里邊是帶有金字邊的,也就是說(shuō)鉀,是一種金屬的離子。醫(yī)學(xué)叫做電解質(zhì),和甲狀腺這個(gè)器官或組織,是不具有相關(guān)性的。所以低鉀并不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)生。但是值得注意的是,甲狀腺功能亢進(jìn)的這部分患者,因?yàn)樗慕桓猩窠?jīng)興奮,和高代謝癥狀的發(fā)生,部分患者會(huì)產(chǎn)生,周期性的血鉀降低,有一個(gè)名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對(duì)于部分甲亢患者,可能會(huì)發(fā)生間斷的低鉀。一般來(lái)說(shuō),可能會(huì)在大汗、禁甜食之后誘發(fā)。01:00肺栓塞可導(dǎo)致心肌酶升高嗎肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因?yàn)檫@樣的結(jié)果,所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因,就是血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈堵塞,但是它繼發(fā)心室的擴(kuò)張,所以心室擴(kuò)張之后可以使右室表現(xiàn)為一個(gè)相對(duì)的缺血,右室因?yàn)檠鞑荒鼙玫阶笮漠?dāng)中去,所以左室就不能形成一個(gè)很好的血壓。這個(gè)時(shí)候如果體循環(huán)壓力下降,無(wú)形當(dāng)中冠狀動(dòng)脈灌注壓也會(huì)低,可以表現(xiàn)為冠脈的缺血,也可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞,因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的心肌酶的增加,這就是肺栓塞可以引起來(lái)心肌酶增高的原因。01:39地高辛可導(dǎo)致低鉀血癥嗎地高辛并不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。而如果低鉀血癥發(fā)生之后,會(huì)導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)對(duì)地高辛等藥物的耐受能力下降,而出現(xiàn)中毒等表現(xiàn),所以在使用的時(shí)候一定要密切觀察患者的病情。對(duì)于低鉀血癥的患者,常常是由于一系列的排鉀性利尿藥或者是滲透性利尿藥所導(dǎo)致的低鉀血癥,排鉀性利尿藥主要包括呋塞米,氫氯噻嗪等。而滲透性利尿藥,主要包括甘露醇,山梨醇,高滲糖液等,而且某些抗菌藥物,例如青霉素,慶大霉素也可導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”低鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停嗎低鉀血癥是可以導(dǎo)致心臟驟停的,低鉀血癥在早期的時(shí)候,心肌應(yīng)激性增強(qiáng),心動(dòng)過(guò)速,可有房性室性期前收縮,重者呈低鉀性心肌病,心肌壞死,纖維化。心電圖上血鉀低于3.5毫摩爾時(shí)t波低寬,Qt間期延長(zhǎng),出現(xiàn)u波,重者t波倒置,st段下移,出現(xiàn)多元性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速,更嚴(yán)重者可因心室撲動(dòng),心室顫動(dòng),心臟驟停或休克而猝死。所以低鉀血癥我們一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn),積極治療,一方面要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,一方面要進(jìn)行補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀可以口服補(bǔ)鉀,也可以靜脈補(bǔ)鉀,常用的補(bǔ)鉀藥物有氯化鉀,枸櫞酸鉀,醋酸鉀,谷氨酸鉀,門(mén)冬氨酸鉀鎂等這些含鉀的藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”低鉀血癥可吃堅(jiān)果嗎病情分析:低鉀血癥的患者也可以適當(dāng)?shù)某詧?jiān)果,堅(jiān)果的營(yíng)養(yǎng)含量也比較豐富,也可以幫助改善患者的癥狀,同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┢渌暮洷容^豐富的新鮮水果蔬菜類(lèi)的食物,比如香蕉或者是空心菜,菠菜等。意見(jiàn)建議:確診低鉀血癥之后要積極的進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,同時(shí)要尋找原發(fā)疾病,要根據(jù)原發(fā)疾病進(jìn)行徹底治療。患者也不要太焦慮緊張,要放松心情,避免勞累。必須要嚴(yán)格的聽(tīng)取臨床醫(yī)師的意見(jiàn)和指導(dǎo)用藥。低鉀血癥可引起重癥肺炎嗎病情分析:低鉀血癥一般不會(huì)引起重癥肺炎。低鉀血癥通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力,呼吸困難,還會(huì)出現(xiàn)腸麻痹等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)影響到心臟,導(dǎo)致室顫,猝死。而重癥肺炎的發(fā)病原因主要是由于患者身體免疫力比較低合并細(xì)菌感染等一些原因引起。意見(jiàn)建議:低鉀血癥在治療上主要就是補(bǔ)鉀治療,包括食物補(bǔ)鉀,口服藥物補(bǔ)鉀和靜脈滴注補(bǔ)鉀,要根據(jù)患者的病情來(lái)選擇具體的治療方案。重癥肺炎的患者應(yīng)該合理地應(yīng)用抗生素,對(duì)于疾病的治療是很關(guān)鍵的。在藥物的使用上,患者必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。地高辛可導(dǎo)致低鉀血癥嗎地高辛并不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。而如果低鉀血癥發(fā)生之后,會(huì)導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)對(duì)地高辛等藥物的耐受能力下降,而出現(xiàn)中毒等表現(xiàn),所以在使用的時(shí)候一定要密切觀察患者的病情。對(duì)于低鉀血癥的患者,常常是由于一系列的排鉀性利尿藥或者是滲透性利尿藥所導(dǎo)致的低鉀血癥,排鉀性利尿藥主要包括呋塞米,氫氯噻嗪等。而滲透性利低鉀血癥可用地高辛嗎低鉀血癥患者不可用地高辛,否則可能會(huì)加重疾病癥狀反應(yīng)。低鉀血癥患者應(yīng)盡早就診檢查,遵醫(yī)囑正確使用藥物治療。通常情況下,地高辛具有正性肌力作用,能夠有效促進(jìn)心肌細(xì)胞鈣鈉交換,從而升高心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣濃度,增強(qiáng)心肌的收縮力。此藥物還可以抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),抑制房室交界區(qū)的傳導(dǎo),從而起到減慢心率的作用。但低鉀
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