問帕金森怎么診斷
病情描述:
帕金森怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性變,主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙,也有一些非運(yùn)動癥狀,帕金森病的運(yùn)動障礙表現(xiàn)包括運(yùn)動遲緩和減少,肢體強(qiáng)直以及抖動,可能還有一些姿勢,步態(tài)的異常。帕金森病的肢體抖動是特征表現(xiàn)之一,也稱之為震顫,以靜止性為主,病人肢體放松時會較活動時減輕。行動遲緩和減少實(shí)際是帕金森病的核心表現(xiàn),有人單純抖動或者單純僵,但沒有運(yùn)動遲緩,未必是帕金森病,如果病人既有震顫或者僵硬又有運(yùn)動遲緩,帕金森病的可能性就比較大。
意見建議:
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如何診斷帕金森病帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一,要有臨床的自體檢查,就是對患者的各種癥狀,如震顫、肌強(qiáng)直、行動緩慢的臨床診治。第二,非運(yùn)動癥狀的檢查,如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三,是影像學(xué)檢查,如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學(xué)或結(jié)構(gòu)上的改變。帕金森病的運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀主要表現(xiàn)為幾點(diǎn):首先運(yùn)動癥狀主要是靜止性震顫、運(yùn)動遲緩和平衡障礙;對于非運(yùn)動癥狀來說,主要表現(xiàn)為感覺、嗅覺、肢體麻木等,還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學(xué)可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示,可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運(yùn)動障礙性疾病。01:25
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帕金森病的診斷帕金森病的判斷相對簡單一點(diǎn),先說大家的誤區(qū)吧,很多人是因?yàn)榭匆姴∪硕毒驼J(rèn)為是帕金森,但是實(shí)質(zhì)上不是每一種抖都是帕金森,帕金森最重要的是少動,做重復(fù)性的動作,速度和幅度下降,少動是最重要的。第二個,如果有這種少動的情況再加上震顫,但是這種震顫,一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現(xiàn)震顫,這種叫動作性的震顫,嚴(yán)格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現(xiàn)這樣的動作性震顫,但是嚴(yán)格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高,如果有少動加靜止性震顫或者肌強(qiáng)直,你就可以診斷為帕金森綜合征,你這個時候就判斷出來了,可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的,那需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步地結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合必要的檢查來進(jìn)一步的去確診。01:37
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帕金森怎么診斷帕金森病的診斷需要依據(jù)中老年起病,緩慢進(jìn)展性病程,必須具備運(yùn)動遲緩以及至少具備靜止性震顫、姿勢平衡障礙或肌強(qiáng)直中的一種,再結(jié)合偏側(cè)起病,對左旋多巴類的藥物治療敏感,即可以作出臨床診斷。帕金森病的患者發(fā)病比較緩慢,是一個緩慢進(jìn)展性病程。若是疾病進(jìn)展迅速,需要予以排除。另外,該疾病的患者口服左旋多巴類的藥物之后,效果是比較顯著的,有效期可達(dá)5年或者是5年以上,而且長期服用,容易誘發(fā)異動癥。帕金森病的患者的運(yùn)動遲緩主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動減少,動作緩慢笨拙,早期可以表現(xiàn)為扣紐扣、系鞋帶等動作緩慢,到了疾病晚期,會出現(xiàn)翻身困難、起床困難等。語音時長 01:27”
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帕金森怎么診斷帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合以下各個方面,首先,需要依據(jù)中老年起病,需要符合該疾病的發(fā)病特點(diǎn)。另外需要屬于一種緩慢的進(jìn)展性的疾病。若是進(jìn)展非常快,也可以予以排除。帕金森病的運(yùn)動癥狀可以包含四種,即運(yùn)動遲緩,靜止性震顫,肌強(qiáng)直,以及姿勢平衡障礙。而帕金森病必須具備的臨床癥狀就是運(yùn)動遲緩,剩下三種必須包含其中的至少一種。起病方式也是偏側(cè)起病的,而且該疾病需要對左旋多巴類的藥物治療效果是敏感的。都符合以上這些臨床特點(diǎn),我們才可以做出相應(yīng)的臨床診斷。語音時長 01:20”
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帕金森怎么診斷出來病情分析:帕金森病主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷。帕金森病,起病隱匿,進(jìn)展緩慢,主要表現(xiàn)為3個主要癥狀:運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和靜止性震顫。還要排除其他類似帕金森的疾病來進(jìn)行診斷。意見建議:對于疑似帕金森病的患者,建議去神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,根據(jù)病史、臨床癥狀和體征、結(jié)合影像學(xué)的報(bào)告,來進(jìn)一步明確診斷。
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帕金森如何診斷病情分析:帕金森的診斷主要是臨床診斷。如果患者出現(xiàn)了運(yùn)動遲緩伴有肌肉強(qiáng)直或者是震顫,就要診斷帕金森綜合征了,如果患者服用左旋多巴有效,伴有嗅覺減退,排除了其他疾病就可以診斷為帕金森病了。意見建議:建議帕金森病患者完善顱腦核磁共振檢查排除其他病因。如果有條件可以進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查,進(jìn)一步明確診斷。在治療方面可以使用左旋多巴、多巴胺受體激動劑進(jìn)行治療。
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帕金森病怎么診斷帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應(yīng)檢查進(jìn)行診斷,確診后應(yīng)調(diào)整好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查:通過此項(xiàng)檢查,可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進(jìn)行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查:通過此項(xiàng)檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
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帕金森氏癥怎么診斷一,帕金森癥的患者除了急診也就是面診以外,還要進(jìn)行血清素活力檢查,如果體內(nèi)的血清素活力降低,絡(luò)氨酸的含量也會降低,還有黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)ne5-ht含量也會相應(yīng)的減少。二,帕金森的檢查項(xiàng)目表現(xiàn)有cfs中的ga,ba會下降。三,生化檢測,免疫檢測法,csf生長抑制素含量會降低,還有帕金森的ct表現(xiàn),除了普