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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5225次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3219次

• 勞力性心絞痛該如何預防
  勞力性心絞痛在臨床上是比較多見的，而對于勞力性心絞痛，應該如何進行預防，大致有以下幾個方面。第一，勞力性心絞痛，是因為勞累而誘發的心絞痛，這時應該注意休息、避免勞累，保證良好的生活習慣以及良好的作息時間。早睡早起，讓身體保持一個良好的狀態，這是預防勞力性心絞痛，最主要的一個方法。第二，在飲食方面，也應該進行一些預防，勞力性心絞痛，如果經常吃一些大肉類的食物，或者是肥甘厚味的油膩食品，會加重動脈硬化而誘發心絞痛的發作，所以應該清淡飲食，多吃一些綠葉的蔬菜和粗糧等食物。第三，對于勞力性心絞痛，也可以用一些藥物來進行預防，在臨床上可以選擇一些中成藥，包括復方丹參滴丸、丹參片，或者是芪參益氣滴丸，以及參松養心膠囊，或者是振源膠囊等藥物，都是有較好的治療效果。
  語音時長 01:36”
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-08-13 1612次

• 勞力性心絞痛
  勞力性心絞痛是冠心病的一種，指的是在一定的誘因下，引發的心前區或者是胸骨后的部位的疼痛，常為壓榨性的絞榨感，休息或者含服硝硝甘油能緩解。臨床上誘因、疼痛性質和緩解方式持續不變的稱為慢性穩定性心絞痛。如果誘因改變甚至不活動也發作，而且疼痛較比之前加重，硝酸甘油也不能緩解或者緩解時間長等情況，稱為不穩定型心絞痛甚至為心肌梗死。如果此次發作沒有明顯的誘因，結合有出汗的情況，不排除是穩定型心絞痛，甚至更重的可能，一般建議確診之后，一定要通過詳細的檢查，才能確定病情，然后根據相應的類型，再進行相應的治療。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 4637次

• 勞力性心絞痛吃什么藥
  病情分析：勞力性心絞痛常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，辛伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾，曲美他嗪。意見建議：勞力性心絞痛的患者除了藥物的治療，還需要進行生活方式的干預，主要是低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，進行適當的體育運動。對于經過藥物和生活方式干預，心絞痛仍然反復發作的患者，還應該進行血運重建治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-25 801次

• 勞力性心絞痛怎么治療
  勞力性心絞痛，它的治療跟一般的心絞痛的治療一樣，最好的是要做冠脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看有沒有達到進行冠脈支架植入治療的指征，如果達到了就應該進行冠脈支架植入治療，如果沒有達到，就應該堅持長期服用冠心病二級預防用藥。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1501次

• 勞力性心絞痛該如何預防
  勞力性心絞痛好發于患者過度勞累或者情緒過度激動時，因此建議患者在日常的生活中應盡量避免一些易在短時間內增加心肌氧耗的行為。例如大量吸煙飲酒、暴飲暴食、大便過度用力、久蹲不起、寒冷天氣下出行、熬夜工作等。在日常生活中建議患者保持良好心情、注意休息，不要再從事過度勞累的工作及體力活動。患者宜居住在安靜舒
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-04-23 628次

• 勞力性心絞痛是什么
  勞力性心絞痛又稱之為穩定型心絞痛，在所有心絞痛的類型當中屬于預后較好的一種。一般來說，勞力性心絞痛好發于患者情緒過度激動或者過度勞累時。如果患者能夠在確診后進行系統規范的藥物治療，且在生活中盡量避免一些在短期內會增加機體氧耗的行為。一般來說患者病情是比較穩定的。同時建議有勞力性心絞痛的患者在日常生活
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1910次