問房間隔缺損封堵術后有什么不適
病情描述:
房間隔缺損封堵術后有什么不適
答醫生回答
病情分析:
房間隔缺損封堵術,一般說來房間隔缺損修補術后癥狀應該會很好轉,但因為肺部血流灌注增加,可能影響肺部呼吸,1歲以上病兒自然閉合的可能性很小,多數認為明確診斷后,即應手術治療。理想手術年齡是3~5歲左右學齡前兒童。
意見建議:
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房間隔缺損介入封堵手術后多久能恢復正常房間隔缺損介入封堵手術后一般在3~6個月以后復查超聲心動圖,如果證實沒有殘余的分流和血栓形成,基本就可以恢復正常。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,按照目前的介入治療的水平,其中大部分的房間隔缺損患者不需要進行外科的開胸治療,僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創的手術,對患者整體的影響是比較小的。在醫院介入封堵手術以后第二天就可以下地,可以恢復接近正常的生活。當然術后3~6個月的時間內,還是需要服用一定的藥物來預防血栓的形成,常用的是阿司匹林。在3~6個月以后復查超聲心動圖,如果證實沒有殘余的分流和血栓形成以后,就可以停用阿司匹林。3個月以后,基本上就可以恢復正常的工作和生活。01:32
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發育。02:39
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房間隔缺損封堵術后房間隔缺損是比較常見的先天心臟病,比例占到30%。以繼發孔多見,房間隔封堵術屬于介入性治療的一組,封堵后封堵器表面,逐漸被自身組織包被。也就是說內皮化,這過程需要三到六個月,內皮化完成前患者需要口服阿司匹林0.1每天一次,口服半年,且需要在術后一三六個月復查心臟彩超和心電圖,觀察封堵的效果。封堵術后六個月內患者不能進行羽毛球,籃球等劇烈運動,以免封堵器移位,術后六個月內如果發現發熱感冒等感染癥狀,盡快的去醫院就診,避免發生感染心內膜炎。語音時長 1:10”
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械,醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也是要多分析,從而選擇一種最適合患者的封堵器材,被選擇的封堵器將會經導管植入到缺損位置且永久的留在確實位置處,這種手術治療房間隔缺損具有路途路徑短,操作簡單,準確達到理想位置的特點。使得推送鞘管基本可以垂直對準缺損口,閉合過程中對房間隔缺損大小要求不高,對無重要結構缺損處,邊緣缺失大小的要求較低,房間隔缺損治療適應癥寬。房間隔缺損封堵術一般不輸血,創傷小、美觀、恢復快,術后第二天即可下床活動,這種微創手術后的患者恢復快三至五天即可出院,手術疤痕小,不易察覺到,手術效果佳。語音時長 2:13”
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房間隔缺損用什么封堵房間隔缺損手術可以用滌綸片、自體心包片、鈦鎳封堵器、封堵傘進行封堵。醫生會根據房間隔缺損的大小程度、原發孔型房間隔缺損還是繼發性房間隔缺損型,來決定用什么封堵。房間隔缺損的最佳治療時機是在3到5歲之間進行。
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什么叫做房間隔缺損封堵術病情分析:通過器材把右心房和左心房之間的血流交通給阻斷,一般是通過介入治療應用雙傘狀封堵器封閉房間隔缺損。屬于微創的介入治療,安全性高,手術成功率也高,是治療防間隔缺損的主要治療方法。意見建議:術后為了防止血栓,需要服用三個月的阿司匹林,在做完手術三個月的時間內,要注意休息,不能做劇烈運動,這樣利于封堵器長在心臟的缺損部位。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械,醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也
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房間隔缺損封堵術后及并發癥處理術后處理:一,穿刺肢體制動8小時,臥床20個小時,局部沙袋壓迫6小時。二,術后肝素抗凝24小時。三,口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d,服用六個月。封堵器直徑≥30毫米者,可酌加用波立維75毫克/天。四,應用抗生素。五,術后24小時,1個月,3個月,6個月,12個月以上復查經胸超聲心動圖、心電圖及