問偏癱肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位
病情描述:
偏癱肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏癱肩關(guān)節(jié)脫位也可以選擇手法來復(fù)位,一般偏癱肩關(guān)節(jié)脫位多是由于局部肌肉萎縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉等軟組織松弛,這種情況可以讓病人仰臥位,然后抓住患側(cè)上肢進(jìn)行牽拉,以拉伸松弛肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,同時用足跟部蹬住患側(cè)腋窩,將肱骨頭向關(guān)節(jié)囊方向擠壓,牽拉患側(cè)上肢的雙手,利用旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方法將肱骨頭還納入關(guān)節(jié)囊內(nèi)。
意見建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或創(chuàng)傷骨科等科室就診進(jìn)行治療,復(fù)位后需要拍片了解復(fù)位的具體情況,同時患側(cè)肢體三角巾懸吊外固定制動休息以利于局部損傷組織的愈合。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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偏癱肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位偏癱肩關(guān)節(jié)脫位,大部分是由于半脫位,它的手法復(fù)位方法與新鮮的肩關(guān)節(jié)脫位一個樣,可以使用腳蹬法。一般是患者仰臥,醫(yī)生站在床旁,患者的手拉住患者的腕部,用腳放在患者的腋部,用力的牽拉,一般力量不用太大。因為它是一種半脫位,主要是由于肌肉的萎縮,造成了肌力,以及周圍關(guān)節(jié)囊的松弛。復(fù)位后一般進(jìn)行石膏,或者支具固定,但是它容易再次出現(xiàn)脫位的情況,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)囊重建手術(shù),或者肌腱移植構(gòu)筑。語音時長 01:14”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位以后,現(xiàn)在臨床主要是采用手法復(fù)位,并且主要是采用足蹬法的手法復(fù)位。這種情況病人可以平臥于復(fù)位床上,醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè),并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部,足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢,牽引的過程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時,旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂,這種情況會聽到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復(fù)位成功,可以行拍片的檢查,會發(fā)現(xiàn)肱骨頭復(fù)位于正常的位置。語音時長 1:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位病情分析:足蹬法、對抗?fàn)恳颇梅?、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位病情分析:右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位可以通過足蹬法來進(jìn)行手法復(fù)位,術(shù)者用自己的同側(cè)足跟頂住患者腋下突出的肱骨頭,然后將肩關(guān)節(jié)外展外旋,持續(xù)牽引下,再逐步內(nèi)收內(nèi)旋完成肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。復(fù)位成功后需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)脫位是否已經(jīng)完全復(fù)位,然后使用前臂吊帶進(jìn)行患肢制動三周。意見建議:右肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療期間建議應(yīng)戒煙戒酒,同時還需加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位可以通過足蹬法或者是椅背法來進(jìn)行手法復(fù)位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程,具體可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。手法復(fù)位后患者要注意做好患處的保護(hù),睡覺的時候避免患處受到擠壓。若在恢復(fù)期間患處出現(xiàn)了
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肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位臨床過程中,對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,對于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的,大部分病人很容易就會手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查,明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢、注意保護(hù),三周左右的時間,千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動,否則會影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響