問肩關節脫位手法復位失敗怎么辦
病情描述:
肩關節脫位手法復位失敗怎么辦
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位第一次手法復位失敗后可以在臂叢神經阻滯麻醉下再一次進行手法復位。如果仍然不能復位,需要行手術切開復位治療。
意見建議:
肩關節脫位一般表現為肩部腫脹疼痛,肩關節活動障礙。通過病史、體征、影像學檢查如x線、CT或核磁檢查可明確診斷及嚴重程度。單純性肩關節脫位一般采取保守治療及手法復位后使用石膏或夾板固定三周左右。手法復位失敗或合并神經血管韌帶損傷應手術治療。
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肩關節脫位手法復位有哪幾種肩關節脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發生骨折或損傷神經等。肩關節脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節的外側,以幫助肩關節復位。關節囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫院,讓醫生幫你診斷,究竟該怎么去復位。但是有一條,復位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當的運動康復訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關節它是一個很靈活的結構,容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關節的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩定的結構的。在這個過程中,所有維持穩定的結構,都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關節周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關節前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節脫位之后,復位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續保守治療,還是需要再做一些手術上的修補。02:04
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肩關節脫位手法復位失敗怎么辦肩關節在遭受到外力以后,可能會引起肩關節脫位,脫位以后建議患者去醫院拍片檢查,明確是否有骨折情況。如果是單純的肩關節脫位,可以嘗試進行手法復位,但是對于長期從事重體力勞動,以及經常在健身房進行鍛煉的人群,肩關節肌肉非常發達,這時候很難通過手法進行復位。可以在臂叢神經或全麻下,使肩關節肌肉松弛以后再嘗試進行復位,這時候一般都能夠很好的復位。復位以后需要將上肢懸吊,懸吊時間一般為三周左右,可以促使關節囊韌帶得到修復。語音時長 01:18”
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肩關節脫位復位失敗怎么辦如果病人出現了肩關節部位外傷以后,引起了關節脫位的情況,在行手法復位時,如果無法使脫位的關節恢復到正常的解剖位置,這種情況說明肩關節周圍的韌帶、關節囊在損傷以后出現了痙攣的情況,從而無法將韌帶關節囊牽拉開,所以不會出現復位成功的。所以出現這種情況以后就需要在麻醉下行關節復位的治療,一般是采用臂叢神經的麻醉,來使患側肩關節部位的韌帶,關節囊松弛,這時候再行復位治療一般就能夠復位成功。所以肩關節脫位在復位失敗的情況下,最好行麻醉藥物治療的情況下來行復位。語音時長 01:17”
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肩關節脫位手法復位病情分析:足蹬法、對抗牽引推拿法、科氏法。肩關節脫位后一定要及時進行復位,復位方法有手法復位和手術復位。手法復位又分為上述的三種方法。注意手法復位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進行治療。手法復位以后要適當的進行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關節脫位復位失敗怎么辦病情分析:肩關節脫位復位失敗需要考慮有可能是由于三角肌緊張導致對抗力量過大,使得手法復位失敗,這時可以在靜脈麻醉下使得肌肉松弛,然后再進行手法復位,一般都會成功。如果仍不成功,則需要考慮有軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓導致復位失敗,就需要進行手術切開復位肩關節。意見建議:肩關節脫位的患者在治療后建議應戒煙戒酒,同時還需加強營養,保證每日攝入足夠量的膳食纖維、維生素以及蛋白質。
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肩關節脫位常用手法復位臨床過程中,對于肩關節脫位以后的病人,對于常用的手法復位方法還是選用足蹬法進行手法復位的,大部分病人很容易就會手法復位成功的。復位成功以后的病人需要再次拍片復查,明確是否復位成功。然后需要嚴格的進行懸吊患肢、注意保護,三周左右的時間,千萬不能過早的進行運動,否則會影響病人關節囊和韌帶的修復。一旦影響
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肩關節脫位后如何手法復位肩關節脫位后手法復位可以通過足蹬法或者是椅背法來進行手法復位。足蹬法是指醫生把足跟頂在患者的腋部來做持續牽引的過程,具體可以直接到當地的醫院做詳細的了解。手法復位后患者要注意做好患處的保護,睡覺的時候避免患處受到擠壓。若在恢復期間患處出現了