問心力衰竭會引起幾型呼吸衰竭
病情描述:
心力衰竭會引起幾型呼吸衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭既會引起Ⅰ型呼吸衰竭,也會引起Ⅱ型呼吸衰竭。在心力衰竭的早期,通常會引起Ⅰ型呼吸衰竭,而隨著病情的進展,到了心力衰竭的中晚期,往往會出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭,既有缺氧也有二氧化碳潴留。
意見建議:
心力衰竭的患者,一定要及時的于正規(guī)醫(yī)院就診,既要去除引起心力衰竭的病因,還要積極的給予對癥支持治療。如果是由于心臟負荷重而引起的心力衰竭,常常要給予強心利尿擴血管治療,如果是由于感染的情況誘發(fā)心力衰竭,要給予積極的抗感染治療。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧X血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了,一型呼吸衰竭,就是嚴重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳,就是咱血氣里邊包括氧分壓,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時候是氧分壓低,二型呼衰的時候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過咱們呼吸給他進行交換,氣體進出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽說過哮喘,在喘氣的時候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會導致二氧化碳排不出來,就儲存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會出現(xiàn)二氧化碳儲留,形成二型呼衰,還有好多嚴重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會導致氣體,在肺部進行的交換失常,還有就是心臟畸形會壓迫氣管,都會導致這些氣體交換的問題。01:45
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心力衰竭會引起幾型呼吸衰竭心功能衰竭的早期,由于肺水腫不是很嚴重,基本上僅僅會引起低氧血癥,也就是一型呼吸衰竭,但是隨著病情的加重,肺水腫的程度也逐漸加重,接下來就會出現(xiàn)二型呼吸衰竭,也就是二氧化碳的潴留。心臟是人體的血泵,通過收縮和舒張的作用,從而帶動著血液循環(huán),當心功能出現(xiàn)衰竭的時候,心臟射入血管內(nèi)的血液量明顯的減少,大量血液在心臟內(nèi)淤集,而心肺又是相互影響的,心功能衰竭以后,也會導致肺水腫的發(fā)生,肺水腫的出現(xiàn)會導致氣體交換的障礙,早期會出現(xiàn)缺氧,隨著病情的加重,后面會出現(xiàn)二氧化碳的潴留。語音時長 01:12”
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呼吸衰竭為什么會引起心力衰竭呼吸衰竭的病人可以對病人的循環(huán)系統(tǒng)造成一定的影響:輕度的缺氧和二氧化碳的潴留,可以反射性的增快心率,增加心排量,增加心輸出量,引起病人的心臟的耗氧的增加,長時間的耗氧的增加可以引起病人的缺血缺氧性疾病,引起病人的心力衰竭。第二,重度的缺氧以及二氧化碳的潴留可以直接抑制病人的心血管的中樞,導致病人的心跳無力,心排量或者心輸出量的減少,引起病人的心力的衰竭。第三,對于慢性缺氧的病人,可以導致病人的心肌的纖維化,缺血缺氧性心肌病,肺血管重塑引起的肺心病等等,都可以導致心力衰竭。所以呼吸衰竭的病人應該及時的針對于病人的病因進行相應的治療,以免引發(fā)一系列的并發(fā)癥。語音時長 01:33”
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呼吸衰竭分為幾型病情分析:呼吸衰竭分為兩種類型,一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現(xiàn),患者可出現(xiàn)明顯的缺氧癥狀,表現(xiàn)為口唇紫紺,面色蒼白,大汗,氣喘,患者的血氣分析顯示氧分壓明顯降低,可低于60毫米汞柱,二型呼吸衰竭,除了低氧的癥狀以外,還會伴有二氧化碳潴留,嚴重的會出現(xiàn)肺性腦病,導致昏迷,患者的血氣分析顯示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議:一型呼吸衰竭的患者可以采用高流量吸氧來治療,如果存在2型呼吸衰竭,需要采用呼吸機輔助呼吸,來促進體內(nèi)二氧化碳排出。
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呼吸衰竭分幾型病情分析:分為兩個類型。I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭是指氧分壓<60mmHg,而二氧化碳分壓正常或者偏低;II型呼吸衰竭指氧分壓<60mmHg,二氧化碳>50mmHg。意見建議:治療方面要積極治療原發(fā)病,去除誘因,同時給予吸氧糾正缺氧狀態(tài),II型呼吸衰竭需要機械通氣輔助通氣,糾正缺氧,促進二氧化碳排出,改善氧合。
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呼吸衰竭以及心力衰竭的癥狀呼吸衰竭主要是由嚴重缺氧和二氧化碳潴留所引起,是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者的癥狀常常互相交叉,之后二者合并出現(xiàn)。慢性缺氧癥狀主要表現(xiàn)是氣短、胸悶、心悸、食欲低下和疲乏無力,并有紫紺等表現(xiàn)。二氧化碳潴留早期多沒有癥狀,但是當二氧化碳分壓超過60毫米汞柱的時候,大多都有
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心力衰竭和呼吸衰竭是否可以治療心力衰竭以及呼吸衰竭都是可以治療的疾病,但是往往這兩種疾病的預后不是特別的好。對于存在心力衰竭的患者,往往要結(jié)合利尿、擴血管的方式來糾正心衰,然后再針對誘發(fā)心力衰竭出現(xiàn)的病因進行治療,比如說是由于離子紊亂所導致的,那么就要糾正離子紊亂。如果是由于呼吸道感染所引發(fā),那么就要結(jié)合抗炎治療,而呼吸衰竭往往