問甲減懷孕為什么TSH要控制在2.5以下?
病情描述:
甲減懷孕為什么TSH要控制在2.5以下?
答醫生回答
病情分析:
在備孕期或者懷孕早期,促甲狀腺激素,要控制到2.5以內,防止過高的促甲狀腺激素,影響胎兒的神經智力發育。懷孕中晚期,促甲狀腺激素可以控制到3以內。
意見建議:
建議如果以前有甲狀腺功能減退癥病史,最好提前使用甲狀腺激素,常用的是左甲狀腺素鈉片,把甲狀腺功能控制到合理范圍再要孩子。
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痛風患者有血尿酸應控制在什么水平對于痛風患者來講的話,一定要控制血尿酸,并且長期監測,在一個合理的范圍之內。我們說的這種合理范圍之內,大家可能有不同的觀點,對于歐洲來講的話,他們認為要控制在5毫克每分升以下,而咱們中國2016年的標準認為,應該控制在6毫克每分升以下。但是對于一些有痛風石或者局部有痛風結晶形成的病人,我們應該控制在5毫克每分升以下,控制在這個水平的話,能夠使尿酸鹽的結晶,或者痛風石逐漸地溶解出來,然后消除。如果說痛風石和結晶消除了以后,我們可以使這個目標值,稍微的升高一點,但是還是應該,控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后,不希望他把血尿酸降得太低,一般我們不希望,它降到3毫克每分升以下。01:28
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為什么會得甲減甲減的原因有很多,第一有藥物性甲減,比如說甲亢服藥過多,引起的藥物性甲減;第二,甲亢做碘131治療造成的甲減;第三,甲亢手術治療,或者是甲狀腺大結節手術治療,或者是甲狀腺癌等等,或者是甲狀旁腺切除的患者,任何手術治療造成甲減,都是有可能的;第四,由于碘缺乏的甲減;第五是由于自身免疫引起的甲減,比如抗體增高造成橋本甲狀腺炎,有一部分患者會出現甲減;第六,是不明原因的甲減,也就是說甲減它找不著任何原因或家族遺傳性,或與遺傳因素沒有關系均可以造成甲減,所有的甲減治療是一樣的。01:20
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甲減懷孕為什么TSH要控制在2.5以下?甲狀腺激素是一種很重要的激素,對神經系統的發育有重要意義,所以甲減患者懷孕之后我們都是要嚴格的控制甲功,盡量的使甲狀腺激素水平維持在一個比較高的狀態,所以在孕早期的時候我們要把tsh控制在2.5以內,中晚期維持tsh在3.0以內,這樣保證體內的甲狀腺激素水平足夠。當然這些都是研究表明的,至于甲減對妊娠的影響概率有多大,我們也是不明確的,反正盡量的做到這一點,能夠減少甲減對妊娠的不良影響。大部分的甲減都是終生性甲減,是需要終生服藥替代治療的。甲減常用的藥物是優甲樂,治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍。語音時長 01:12”
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甲減孕婦tsh要控制在多少合理甲減也稱之為甲狀腺功能減退癥,這個病是甲狀腺最常見的疾病之一,也是內分泌很常見的一類疾病,它的特點是好發于20到50歲的女性。最主要原因是橋本氏甲狀腺炎這個自身免疫的炎癥破壞了正常的甲狀腺組織,從而導致的功能減退。20到50歲的女性,有部分人群是屬于孕婦這樣的階段,對于孕婦而言,因為小孩子如果發生甲減,我們就可以稱之為呆小癥,它不止影響小孩的生長發育,還影響神經發育。所以說,對于孕婦的甲減控制一定要求更加嚴格才行,tsh也就是促甲狀腺激素要控制在什么水平才合理?分為三個階段,前三個月tsh要小于2.5個單位,這是必須要嚴格執行的。第四個月開始,后面的六個月要控制在3以下,這就是tsh需要控制的標準。大家一定要知道前三個月是小于2.5,后面六個月是小于3,這是一個金標準。能控制到這個標準的話,患者的整個預后對母體,對小孩的影響就會減到最低。語音時長 01:34”
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甲狀旁腺控制在多少可以懷孕病情分析:甲狀旁腺的病情控制在正常的范圍之內,那么都可以懷孕。因為甲狀旁腺通常需要服用左甲狀腺素納片來治療,一旦服用藥物就會對胎兒發育造成影響,所以在這期間是不可以服用藥物。意見建議:患者如果想要寶寶,那么可以等病情恢復三到六個月左右的時間再進行備孕。同時要多注意休息,不要抽煙,不要喝酒。可以多吃含維生素較高的蔬菜和水果。
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血糖要控制在多少好病情分析:當血糖過高時就應該采取合理的方法,使血糖控制在正常范圍內。需要控制在空腹血糖3.9-6.1毫摩爾每升,餐后兩小時血糖值應該小于7.8毫摩爾每升。意見建議:如果有血糖異常的情況,就應該定時的測量血糖,以了解血糖的控制情況。如果血糖過高,可以選擇服用降糖藥物或者是注射胰島素的方法來控制血糖。在使用胰島素控制血糖的時候,一定要注意注射胰島素后30分鐘要及時的進餐,以防止發生低血糖的情況。
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甲癌手術后tsh控制在多少合適甲狀腺癌術后,促甲狀腺激素(TSH)的控制目標應根據患者的復發危險程度和副作用風險來個性化設定。對于復發高危患者,如存在淋巴結轉移、腫瘤侵犯周圍組織等情況,TSH應控制在較低水平,通常建議低于0.1mU/L,以降低腫瘤復發的可能性。這是因為
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甲癌手術后tsh控制在多少合適甲癌手術后TSH一般控制在2mU/L以下,更為精細的控制要結合患者是否是復發高危患者、復發中危患者、腺葉切除患者、影像學療效不滿意的患者、血清學療效不滿意的患者、治療反應滿意和復發危險度低危的患者來進行合理精細的控制。1、復發高危患者:最好將TSH控制在0.1mU/L以下。2、復發中危患者:初始TS