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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 7805次

• 食管裂孔疝是膈疝嗎

  食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個部分發生了肌肉的缺損，就導致了膈疝。食道裂孔疝是區別于膈疝的，在膈肌正中間有一個小洞，是咱們食道從胸腔，延續到腹腔的通道，這個洞叫食道裂孔。當這個小洞增大的時候，肚子里的胃疝到胸腔的時候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。

  

  01:10
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 4980次

• 膈肌運動與食管裂孔疝
  在這個問題當中，可能有一個誤區，其實膈肌運動產生障礙的話，易導致的疾病是膈膨升，那么橫膈運動隨著每次在膈膨升的這個皮病中的橫膈運動可以隨著每次呼吸。呼吸吸氣出現矛盾性的活動、如右側膈膨升，當吸氣時腹內壓增高，病變側膈上升，中隔偏向左側，影響了肺的擴張。這樣吸氣時的肺容量，就正常減少而在呼氣階段，因左側橫膈抬高，中格又恢復到右側，右側橫隔隨腹內壓下降也下降，同時右側肺得到由健測呼吸，呼氣經支氣管分流而來的多余的器量。在呼吸循環期間，具體有一側肺到另外一側肺的運動稱之為反常性的膈運動。這是膈膨升的運動的典型的特征。在食管裂孔疝當中，食管裂孔疝是指未通過發育異常寬大的食道裂孔，突入胸腔內，也可以伴隨疝囊回納，甚至發生嵌頓的一個現象。在食管裂孔疝或者是先天性膈疝的這個過程當中沒有明確的膈肌的一個反常性的運動。
  語音時長 1:39”
  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-11-22 2782次

• 膈疝與食管裂孔疝
  先天性隔疝包括胸腹裂孔疝和食管裂孔疝，先天性隔疝是指腹腔內部分臟器通過先天性發育不全的膈肌缺損進入胸腔，稱為先天性隔疝。食管裂孔疝分為食管裂孔滑道疝多與膈食管韌帶，膈肌角，胃旋韌帶發育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大，導致食管腹腔段，賁門及部分胃底進入胸腔，當平臥位和腹內壓升高時進入胸腔，立位或者是腹內壓降低時則回到胸腔，稱為滑動疝。食管裂孔疝屬于膈疝的類型，膈疝還包括胸腹裂孔疝。是由于腹腔內臟器進入胸腔，形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝，有的時候患兒出現呼吸困難，應急診手術治療。
  語音時長 1:34”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 6213次

• 食管膈肌裂孔疝疼嗎
  病情分析：通常情況下食管膈肌裂孔疝的患者是會出現疼痛的臨床癥狀的，另外病人還會伴有腹脹，呼吸困難，反酸，胃灼熱等臨床表現。意見建議：建議病人在飲食上要避免進食高脂肪或者熏烤腌制的食物，另外大蒜，洋蔥等辛辣刺激性的食物也要禁止食用，可能會降低食管胃連接部的壓力，加重臨床反應。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-06 1401次

• 食管裂孔疝是膈疝嗎
  食管裂孔疝是膈疝的，此外膈疝還包括先天性膈疝和創傷性膈疝兩類，主要是由于腹部內的一些組織或者器官出現了薄弱或者發生了一些創傷引起。有時會出現呼吸困難等癥狀，一定要及時的給予一些治療，最主要的治療辦法就是通過手術修補。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-19 1903次

• 膈食管裂孔疝是癌嗎
  膈食管裂孔疝在臨床上并不屬于癌癥，此病主要是由于先天性膈肌發育不良或外傷因素造成的，一般可以經過手術進行修復治療，出現癌變的幾率不大。建議平時要改變不良生活方式，比如飲食上要減少進食量，不要喝酒，不要喝咖啡或吃巧克力，同時要預防感冒以及慢性
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-29 0次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現為呼吸循環和消化三個系統同時存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現。呼吸困難，急促，發紺的癥狀，可在出后就開始出現，或出生后數小時內出現。其嚴重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進入胸腔的數量，以及肺發育不良的情況。呼吸困難和發紺，可呈現陣發性和可變性，即在
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 253次