問(wèn)感染性休克補(bǔ)液量多少
病情描述:
感染性休克補(bǔ)液量多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)嚴(yán)重感染時(shí),可導(dǎo)致血管炎性介質(zhì)大量釋放,從而刺激血管舒張,導(dǎo)致血容量相對(duì)不足,而出現(xiàn)血壓下降,重要組織灌注不足等休克表現(xiàn)。感染性休克早期補(bǔ)液量應(yīng)當(dāng)在一小時(shí)內(nèi)輸注每公斤體重40毫升的液體。如果患者的血壓仍然偏低,需要應(yīng)用血管活性藥物來(lái)維持血壓。
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱(chēng)為失血性休克,臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多,引起休克,稱(chēng)為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。01:16
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感染性休克的補(bǔ)液患者病情達(dá)到一定程度時(shí),需要使用補(bǔ)液來(lái)維持正常的機(jī)體。感染性休克是指各種病原微生物及其代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致的機(jī)體免疫抑制失調(diào),微循環(huán)障礙及細(xì)胞器官代謝功能損害的綜合癥。一旦患者病情發(fā)展為感染性休克,死亡的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。在過(guò)去的二十年里,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,重癥感染患者的絕對(duì)死亡率從百分之35下降到18.4%。發(fā)生感染性休克時(shí),存在有效循環(huán)血量減少,微循環(huán)障礙,因此休克的治療原則,及早去除休克病因的同時(shí)盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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感染性休克補(bǔ)液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來(lái)提高血壓,同時(shí)及時(shí)補(bǔ)液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過(guò)外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來(lái)治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個(gè)危重急癥,應(yīng)當(dāng)慎重,要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù),要進(jìn)行徹底的治療,靜脈補(bǔ)液遵循先快后慢,先晶后膠,先鹽后糖,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則,先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)要補(bǔ)總液量的一半并在8小時(shí)內(nèi)輸入,另一半則在剩下的16小時(shí)之內(nèi)勻速輸入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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感染性休克補(bǔ)液怎么補(bǔ)感染性休克是由于嚴(yán)重的感染炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移,因此會(huì)出現(xiàn)低血壓、低灌注、組織器官缺血缺氧等休克的表現(xiàn),感染性休克進(jìn)行補(bǔ)液治療基本和低血容量性休克相同,需要補(bǔ)充大量的水、電解質(zhì)等充分?jǐn)U容,先晶體液、后膠體,休克時(shí)間長(zhǎng)和補(bǔ)液反應(yīng)差者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時(shí),一定要選用強(qiáng)效、廣譜有效的抗生素進(jìn)行治療。
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感染性休克怎么補(bǔ)液對(duì)于感染性休克的患者來(lái)說(shuō),補(bǔ)液需要根據(jù),先晶體后膠體的原則,修過(guò)的時(shí)間長(zhǎng)和補(bǔ)液反應(yīng)差的患者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時(shí),一定要選擇強(qiáng)效的,廣譜有效抗生素進(jìn)行治療。等待查出病原菌以后,可根據(jù)病原菌進(jìn)行有效的治療。
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感染性休克補(bǔ)液量多少當(dāng)嚴(yán)重感染時(shí),可導(dǎo)致血管炎性介質(zhì)大量釋放,從而刺激血管舒張,導(dǎo)致血容量相對(duì)不足,而出現(xiàn)血壓下降,重要組織灌注不足等休克表現(xiàn)。感染性休克早期補(bǔ)液量應(yīng)當(dāng)在一小時(shí)內(nèi)輸注每公斤體重40毫升的液體。如果患者的血壓仍然偏低,需要應(yīng)用血管活性藥物來(lái)維持血壓。
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感染性休克補(bǔ)液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來(lái)提高血壓,同時(shí)及時(shí)補(bǔ)液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過(guò)外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來(lái)治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個(gè)危重急癥,應(yīng)當(dāng)慎重,要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院重