問雷公藤治療關節炎應注意哪些問題
病情描述:
雷公藤治療關節炎應注意哪些問題
答醫生回答
病情分析:
雷公藤屬于植物雷公藤的根,屬于毒性中藥之一,其性涼,味苦,辛,有大毒。具有祛風除濕、消腫止痛、解毒殺蟲、通絡止痛的作用,臨床上多用于治療風濕痹癥等頑痹,日久不愈,關節紅腫熱痛,腫脹難消,功能受限等病癥。因雷公藤有毒性,因此在長期使用時會對肝腎功能造成損傷,也會出現例如心悸、胸悶、氣短、心律失常等循環系統疾病。也可以引發惡心嘔吐、腹部不適、食欲減退等胃腸道反應。因此在治療關節炎使用雷公藤時,用量上應該尤為重視,根據病情酌量加減,切勿胡亂增減。
意見建議:
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雷公藤治類風濕雷公藤應該說是,最早治療類風濕性關節炎的,我們國家自己發現的比較好的藥物。因為雷公藤它有一定的毒性,長期吃了以后對生育性腺破壞比較明顯,那么它對一些不存在生育要求的人來說,是一個好藥,價格合理,相對來說副作用也比較少。那么研究認為,雷公藤和甲氨蝶呤療效是等效的,治療類風濕性關節炎確有療效。那么雷公藤是一個免疫抑制劑、多甙,它相當于是中藥提取的單體多甙,也稱西藥制劑。那么也用在其他的病方面,譬如說狼瘡腎炎等等都可以用。那我們就要把握好度,是什么樣的病人,該用多長時間,病情有多嚴重,我們要根據不同的病人,來用好這個雷公藤,雷公藤是一味好藥。01:35
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雷公藤多苷片的用藥注意事項雷公藤多苷片用于風濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風濕性關節炎、腎病綜合征、白塞氏三聯征、麻風反應、自身免疫性肝炎等。用法用量,口服,每日每千克體重1~1.5毫克,分3次飯后服。一般首次應給足量,控制癥狀后減量,宜在醫師指導下服用。不良反應主要為胃腸反應,一般可耐受。偶可見血小板減少,停藥后可恢復。也可導致月經紊亂,及精子活力降低。罕見血小板減少,且程度較輕,一般無需停藥。在使用本品的過程中應當注意,一、用藥初期從最小劑量開始,嚴格控制用藥劑量和療程,一般連續用藥不宜超過三個月。二、用藥期間應注意定期隨診,并檢查血、尿常規及心電圖和肝腎功能,必要時停藥并給予相應處理。三、本藥與糖皮質激素合用時,可增強療效,合用時應減少激素用量,從而減少本藥致白細胞降低的不良反應。02:05
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雷公藤治療關節炎應注意哪些問題雷公藤,是治療關節炎的一味常用中藥,具有起效快、作用強、療效好等特點,關節炎病人經過雷公藤治療后,關節晨僵時間縮短,關節腫痛得到緩解,功能獲得改善,血沉減慢,類風濕因子滴度下降或轉陰,免疫球蛋白下降,不少病人恢復了正常的生活和工作。在抗炎和止痛等作用方面,雷公騰與腎上腺皮質激素有相似之處,但是雷公藤沒有像長期使用糖皮質激素,會產生嚴重的副作用和依賴性,但是雷公藤畢竟是一種有毒中藥,一般認為本藥的治療效果和毒性作用,與劑量和療程的長短有關,劑量大療程長者其療效顯著,但容易發生毒性反應,因此應在醫生指導下,嚴格按照各種雷公藤制劑的常規劑量,謹慎用藥。服用雷公藤常見的副作用有口腔炎,胃部不適,食欲減退,惡心嘔吐,腹痛腹瀉,轉氨酶升高,皮疹,色素沉著,白細胞減少,血小板減少,胸悶,心悸,心率不齊等癥狀。在使用雷公騰過程中,必須定期檢查血尿常規,肝功能,腎功能以及心電圖等,有異常發現者應及時停藥。語音時長 1:47”
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臨床運用雷公藤時應注意什么?雷公藤對一些腎臟病,包括慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等有一定療效,但其毒性作用較大,在臨床運用中尚需考慮以下問題:①在青年人中病例最好選擇已婚或有子女的患者,以免療程較長而影響生育功能。②在疾病的活動期,不宜單獨使用雷公藤制劑。③雷公藤可能對肝、腎及造血系統產生毒性,因此對伴有這些臟器功能障礙的患者應慎用。④一般腎小球腎炎急性期不宜用雷公藤治療,因為可能引起急性腎功能衰竭。⑤老年患者應適當減小劑量。⑥孕婦及哺乳期婦女禁用。語音時長 1:14”
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雷公藤片是什么藥通常的臨床上,雷公藤主要是治療自身免疫性疾病的藥物,雷公藤具有調節人體免疫系統,對免疫系統有抑制作用,因此可以用于一些自身免疫性疾病的治療。常見的包括紅斑狼瘡,類風濕等等,但是雷公藤的副作用比較大,因此一定要關注別人的腎臟功能。
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雷公藤會引起不育嗎雷公藤是目前用于治療風濕免疫性疾病的主要藥物,長期服用期可以出現月經紊亂,精子數量減少和活性降低,白細胞減少等并發癥,可以導致不育。因此在對于有生育要求的男女患者,建議不要服用雷公藤治療。并且服用該類藥物,一定要在正規的醫院,在醫師的囑托下謹慎使用。
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雷公藤治療腎炎嗎在臨床上用于雷公藤治療腎炎是可以的,但是患者應當在醫生指導下應用雷公藤治療腎炎,千萬不要擅自應用雷公藤治療,有可能會導致患者出現免疫力低下或者其他一些不良反應。建議腎炎患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診,需要在醫生指導下完善相關輔助檢查,如血液,尿液以及影像學方面檢查等。必要時患者應當進行腎臟穿刺活
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雷公藤副作用雷公藤副作用有肝中毒、腎中毒等。雷公藤屬于臨床當中比較常用的一種中藥,雷公藤具有一定的除濕通絡、祛風濕、消腫止痛、殺蟲的作用。可以用于輔助治療關節熱痛、局部腫脹,還可以用于輔助治療一些皮膚性疾病。雖然雷公藤屬于常用的中藥,但是雷公藤具有一定的毒性,所以平時一定要注意用量,而且要慎重使用,容易導致患者