問支氣管擴張加哮喘怎么辦
病情描述:
支氣管擴張加哮喘怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽和大量膿痰和反復咯血。支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作性的喘息,氣急,胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發(fā)作加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。
意見建議:
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雙肺支氣管擴張怎么辦支氣管擴張的病人可以表現(xiàn)為一側肺,也可以表現(xiàn)為雙側肺。如果雙肺支氣管擴張、彌漫性支氣管擴張可以選擇內科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進排痰、增強機體抵抗力,使患者的生活質量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進一步的明確病因。因為支氣管的病因分類很多,所以需要我們去進一步地檢查,針對病因進行進一步地治療。如果說雙側的局限性的支氣管擴張,病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側比較重,病變比較局限,我們可以進行外科的治療。對于一些內科反復治療無效的病人,如果是雙肺嚴重的彌漫支氣管擴張,肺功能很低的情況,病人的生活質量會受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側肺移植,來進行疾病的治療,這樣病人會獲得很好的生活質量和遠期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側支氣管擴張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進行緊急救治,要辨明哪側的出血來進行相應的治療。需要介入的進行介入,有的也可能需要進一步的手術治療,所以雙側支氣管擴張要重視。01:55
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支氣管擴張有痰咳不出怎么辦支氣管擴張的病人,痰液很多,常常好多群眾困擾的問題,就是痰有時候比較稠,咳不出來。這時候就會引起相關的不適的感覺,比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實臨床上有一些辦法,可以幫助支氣管擴張的病人,把痰液咳出來,一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入,不一定是在醫(yī)院里,在家庭中,也可以進行買霧化機,里邊可以放一些相關的藥物,還有水、鹽水等等,進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器,也會有一定的作用,需要醫(yī)生指導下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張,根據部位不同,比如上腋、下腋,不同的解剖部位,病人可以采用不同的排痰方式,可以根據門診醫(yī)生的指導,告訴他進行什么樣的體位排痰,或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人,他的支氣管擴張癥狀很重,咳痰比較多,特點每天早上必須得彎腰咳痰,咳出痰液咳得很痛快,這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位,讓痰液的位置,處于身體的高位,采取體位的轉動,使這個部位處于高位以后,痰液就會順著氣管流出來,這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法,就是拍背咳痰,一般情況下,是要把手捂成空心狀,然后逐步地在背部一點一點的往氣管內振動地排痰,這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上,在醫(yī)院里可以用到振動排痰機,機器就是常用的有點類似于,按摩棒那個東西,有振動作用,有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的,可以促進這個痰液的排出。手術以后的病人,有些病人也常常在使用,效果還是非常不錯的。總體來看,支氣管擴張病人排痰,確實是影響生活質量的大問題。如果把痰液排出好了,不僅可以使自己的感覺,有很大的改善,生活質量也稍微好一些,也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐,痰液只要出來了,相對他局部的感染,也就容易控制了。03:43
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支氣管擴張怎么辦支氣管擴張,建議詳細檢查確定,積極治療。首先應合理飲食,多飲水,多吃蔬菜水果增加營養(yǎng),補充維生素c等,注意休息保暖,避免寒濕感冒等,應用抗生素積極控制感染,如金霉素、鏈霉素等,痰多應用沐舒坦配合霧化治療,體位引流等。日常適當增加活動鍛煉,酌情應用免疫增強劑如轉移因子等,具體遵行醫(yī)生的指導,平常的生活多喝水少吃辛辣刺激性食物,多吃清淡,優(yōu)質蛋白質,高維生素的食物。語音時長 1:14”
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柱狀支氣管擴張怎么辦柱狀支氣管擴張對感染進行控制以及對癥處理,對癥處理就是有胸悶,氣促,咳嗽,咳痰,發(fā)紺,咯血,呼吸受限這些癥狀,應該積極的對癥處理。它導致感染的原因是因為本身就存在肺部的一些慢性疾病,或者患者的抵抗力比較低下,比如本身患有COPD也就是慢阻肺或者慢性支氣管炎。這些慢性的肺病會導致肺的抵抗力嚴重下降,所以發(fā)展起來就會導致支氣管擴張。治療方面除使用哌拉西林,阿莫西林,左氧氟沙星,頭孢類的抗生素用于抗感染治療以外,還要積極的緩解臨床癥狀。語音時長 01:08”
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支氣管擴張哮喘怎么治療?病情分析:可以給予積極的抗感染治療,覆蓋銅綠假單胞菌,同時可以應用化痰藥物。針對支氣管哮喘穩(wěn)定期主要以吸入沙美特羅替卡松粉維護治療,急性發(fā)作期應用速效平喘藥物。意見建議:平時注意避免接觸過敏原,避免著涼感冒。拍背,自上而下,促進痰液引流,去人多的地方建議戴口罩,反復感染的病人可以預防接種流感或肺炎疫苗。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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輕度支氣管擴張怎么辦輕度支氣管擴張的治療主要抗感染治療,抗菌藥物可選擇頭孢他定,哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,頭孢哌酮舒巴坦鈉等。如果病情許可,可考慮切除病變組織。還需清除氣道分泌物,可用鹽酸氨溴索,必嗽平化痰止咳。
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孕婦支氣管擴張怎么辦孕婦幾個特殊時期,一般在孕早期時,如果支氣管擴張疾病了,這是一般不建議過度的使用抗生素。如果病變比較親臨床可以給孕婦適當的口服一點,阿莫西林克拉維酸鉀或者是阿奇霉素片劑,對于因為擴張而導致的炎癥病變,這是可以適當的控制。對于孕婦中晚期,如果支氣管擴張癥是癥狀比較重,可以根據孕婦的情況給予相應的抗感染
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支氣管擴張咳血怎么辦支氣管擴張咳血可以通過調整飲食、服用藥物、霧化吸入等方式,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,考慮是感染因素引起,也有可能是氣道阻塞的原因,反復的咳嗽、咳痰會引起支氣管黏膜破裂出血。1、調整飲食:在患病期間不可以吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、麻辣火鍋、麻辣燙等,以免對咽喉黏膜造成刺激,加重病情。此時應吃一些清淡易消化的食物