問硬膜外血腫是什么意思
病情描述:
硬膜外血腫是什么意思
答醫生回答
病情分析:
硬膜外血腫就是在硬腦膜跟顱骨之間存在血腫。主要是因為頭部的外傷導致的頭部外傷,如果引起顱骨骨折或者硬腦膜的損傷,就可以引起硬膜外血腫。
意見建議:
硬膜外血腫可以導致顱內壓增高,引起頭痛嘔吐,出血量大的會導致昏迷,瞳孔散大危及生命,通過顱腦CT檢查,能夠看到凸透鏡性高密度增高影檢查,如果量少的話可以用一些止血藥物,并且密切觀察病情,如果量比較大需要進行手術清除血腫。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現腦實質內的出血灶,還會出現明顯的顱內壓增高,和生命體征的表現,比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態,觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況,如果出現這種情況,要及時做CT復查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現顱骨的骨折,主要是顱內壓的增高,比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術治療。01:59
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硬膜外血腫是什么意思硬膜外血腫臨床上指的是發生在顱骨內板與硬腦膜之間的血腫稱為硬膜外血腫,這類血腫占外傷性腦內類血腫的20%左右,僅次于硬膜下血腫。外傷性的硬膜外血腫常常以急性或者是特急性多見,往往占有85%左右,慢性者比較少見。這類血腫一般為單發,多發者也相對比較少。硬膜外血腫可以見于任何年齡段,往往青壯年為多見,主要是由于該年齡段的顱骨血管溝比較淺,且腦膜中動脈與顱骨尚未緊密靠攏,所以在外傷的時候如果骨折時硬腦膜被分離,從而損傷腦膜中動脈。語音時長 1:23”
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什么是硬膜外血腫硬膜外血腫主要是因為腦膜中動脈破裂,從而導致的硬膜外血腫。多數病患者沒有骨折,血腫形成原因,主要是因為外力導致的硬腦膜與顱骨分離,硬腦膜表面的小血管撕裂有關,硬膜外血腫多數見于顳部、額頂部。臨床表現通常然表現為進行性的意識障礙,這是顱內血腫的主要癥狀。還表現為顱內壓增高,所以說硬膜外血腫的病人在昏迷前或者好轉期,常常有頭疼,惡心、嘔吐等顱壓增高的情況。有時會有血壓增高、呼吸或者脈搏緩慢等生命體征的改變。硬膜外血腫的患者顱內壓增高到一定程度,會出現腦疝,會形成小腦幕切跡疝,除了意識障礙有時會表現為瞳孔的改變,硬膜外血腫如果癥狀比較重,有時候還會出現傷后立即出現的局部癥狀和體系,比如說血腫增加,引起小腦幕切跡疝,會出現對側的椎體束征,有時還會導致腦干受壓,引起去腦僵直。語音時長 01:53”
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硬膜外血腫保守治療是什么硬膜外血腫具體如何治療要根據血腫量大小,如果血腫量不大,不超過30毫升的話,是可以進行保守治療的,可以通過靜脈輸液應用一些止血藥物,比如氨甲環酸和氨甲苯酸,預防出血量進一步增大,頭疼嚴重的可以用一些消腫脫水藥物,比如甘露醇,在治療期間要注意密切觀察病情變化,如果出現癥狀加重,需要及時復查ct,一旦出血量超過30毫升,那就需要進行手術了。
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硬膜外血腫多久恢復硬膜外血腫的話一般情況下恢復都是需要一個月的時間,因為在這個時間內首先要度過1-3天的急性出血的時期,然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期,還要度過肺部感染的高峰期,因此對于一些硬膜外血腫來講,一般情況下一個月以后才能夠保持穩定的狀態。
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