問低位阻生智齒能拔除嗎
病情描述:
低位阻生智齒能拔除嗎
答醫生回答
病情分析:
術前拍攝X線片,必要的時候拍攝錐形束ct,進行阻力分析。低位阻生智齒,一般有軟組織阻力、骨組織阻力、鄰牙阻力三部分。接下來就是麻醉,然后切開及翻瓣,充分暴露支持的位置。去骨,根據阻生牙的深度,情況以及根的形態,去選擇去骨量,建議選擇微動力系統,可以靈活掌握去骨量,減少手術的創傷。接下來是分牙,也最好選擇微動力系統,也可以減少手術的創傷,手術的速度也會加快,原則就是一定少去骨,多分牙。阻力完全解除后,就可以利用適合的牙挺,將智齒分割,各部分輕松挺出,最后的處理就是對位縫合。
意見建議:
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智齒接近神經能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話,會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經,而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話,在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細的描述,讓患者進行選擇,把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命,但是對患者的生存質量影響是比較大的,因為這種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經就是終生的麻木,雖然不影響功能,對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內,剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問題,當然也有可能出現感染、壞死的問題,需要給患者把并發癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進行選擇。02:15
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拔智齒后能喝酒嗎第一,把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見的手術,而且很多患者都是存在慢性炎癥的,是在慢性智齒冠周炎的情況下進行拔除的。術前術后會給予預防控制感染的藥物,尤其是頭孢類的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應的,甚至會導致致命的反應,所以喝酒是個禁忌癥。第二,喝酒容易導致傷口愈合不良,酒精的刺激直接刺激到了傷口,智齒拔除有時候創傷非常的大,需要翻瓣、切開、去骨、分根等等,相對于其他一般牙齒的拔除手術創面是比較大的,所以酒精的不良刺激對愈合是有影響的。第三,喝酒和劇烈運動在智齒拔除手術后都是要盡量避免的,是因為可以導致術后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術之后,都要預防術后出血,所以禁服比較熱的食物,避免一些劇烈運動,也包括喝酒。01:43
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低位阻生智齒能扶正嗎低位阻生智齒有些可以進行扶正,比如低位比較垂直的阻生智齒,能夠與對合牙齒建立咬合,可能會行使咀嚼功能,可能作為橋基牙進行冠修復。臨床上需要進行扶正,可以用正畸的方法進行牽引,進行扶正。如果是完全的低位水平阻生智齒,這種阻生智齒進行矯正扶正的可能性比較小,工程非常的大,非常的困難,所以一般不會做這種牙齒的扶正。如果是低位的近中阻生智齒,角度沒有超過30度,進行扶正的可能性相對比較大,所以可以考慮進行扶正。語音時長 01:12”
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低位阻生齒拔除風險如果阻生齒位于低位可能會與下牙槽神經的關系比較密切,拔出低位阻生齒的風險主要來自牙槽神經的損傷,可能會導致術后嘴唇麻木異常。對于阻生齒拔出時一定要充分暴露術野,用渦輪機和其他動力設備將牙齒分割取出,不能使用暴力,以免對神經造成損傷,阻生齒拔出的風險主要是神經損傷的可能性。語音時長 1:05”
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阻生智齒怎么拔除病情分析:阻生智齒的拔除,首先是進行必要的術前檢查,掌握阻生情況以及是否有拔牙禁忌癥。其次是進行術前的麻醉處理。然后去除拔牙的阻力,比如牙齦阻力、牙槽骨阻力等,再使用相應工具拔除牙齒,最后縫合傷口。意見建議:建議阻生智齒患者拔掉以后,務必要重視拔牙窩血凝塊的保養,比如不能隨意吐口水,不能隨意的舔傷口,不能立即刷牙,不能立即吃飯等。
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什么叫低位阻生智齒根據阻生齒在骨內的深度分為,高位:即牙的最高部位,平行或高于牙合平面。中位:牙的最高部位低于平面,但高于第二磨牙的牙頸部。低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏是阻生牙被全部包圍于骨內也屬于此類。
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水平低位阻生智齒簡單的說就是埋在肉里,跟正常的牙齒是垂直方向生長的,始終長不出來,但仍舊努力生長的智齒。而且因為是低位,它比正常的鄰牙低一些,這樣就會有黏膜覆蓋在上面,不能夠完全暴露在口腔當中。而且使勁向前生長還會造成與鄰牙中間形成食物嵌塞,這樣就會引起其他的一些癥狀。智齒冠周炎的急性期主要表現是智齒部位的不舒服、
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阻生智齒如何拔除阻生智齒的拔除,首先會進行拍片檢查以及身體檢查,確定阻生情況以及身體是否有禁忌癥,其次會在術前麻醉,然后使用專業機械去除相應阻力并拔掉牙齒,最后會進行傷口縫合,觀察半個小時無異常就算完成拔牙。建議智齒拔掉以后,一定要保護好血凝塊,不可以立即