問腸套疊灌腸復位后為什么發燒
病情描述:
腸套疊灌腸復位后為什么發燒
答醫生回答
病情分析:
腸套疊是多發生在嬰幼兒身上的一種腸道疾病。是由于兩段腸腔相互套疊形成的。腸套疊手術就是通過醫療手段把移位或者套進去的腸道拉出來,一般術后都會出現發燒的情況,但一兩天就會好轉。如果持續發燒,可能是由于手術感染需要服用消炎類藥物來消炎。
意見建議:
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腸套疊灌腸后注意事項灌腸腸套疊后,要注意消化道功能,盡量減少不必要的刺激,減少呼吸道的感染和腸道的感染。那么所有孩子,在嬰幼兒成長過程中,都會面臨這樣的問題。因為必須要面對著,從媽媽的免疫力保護,進入到自己的免疫力產生的過程。所以出現這個過程,是正常過程,也就是在這個過程中,盡量增強體質,加強鍛煉,減少不必要的呼吸道感染和腸道感染。所以事實上灌腸后和所有正常健康孩子,都需要注意保護和加強鍛煉,提高免疫力。01:04
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兒童腸套疊灌腸如何處理兒童腸套疊灌腸來說,這個是比較簡單的,這個治療目前來說效果比較好,而且對于孩子來說,創傷都不是很大,所以目前來說都比較推崇。主要就是經肛門打氣到一定壓力,然后將套疊部位沖開,這就是原理。當然這與醫師操作的技術有一定的關系,因為這種壓力如果控制不好,很可能出現穿孔的情況,還有如果說套疊部位比較緊,然后壓力沒有控制太好,壓力過大很容易出現腸管破損,甚至出現氣腹的情況。這種情況下,必須得及時進行緊急的處理,所以氣灌腸,最常見的并發癥就是氣腹、穿孔的情況。一般來說,壓力增到一定程度,如果說沒有沖開,這種情況下就要停止灌腸了,所以說有可能,灌腸會出現失敗的情況。這種情況下,可能我們需要進行手術的處理,所以灌腸并不是一定能成功。還有,如果孩子灌腸以后,達到通暢的情況,孩子會出現一些很好的表現,比如孩子哭鬧停止,然后可能經過肛門,會排出一些腥臭的大便,有些可能是血性的大便,這種都代表孩子的套疊部位已經緩解。然后,查體不會觸及到套疊的部位,所以基本來說成功以后,孩子所有癥狀都會消失,而且恢復會很平穩。02:31
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腸套疊灌腸復位后為什么發燒腸套疊是因為腸管的不規則蠕動導致部分回腸,以回盲部為始端,逐漸套入結腸,形成腸管之間的互相卡壓,腸管長時間的卡壓會造成腸壁的水腫,進而進一步缺血甚至壞死,導致腸壁的通透性增加,而空氣灌腸復位則是通過外力將腸管解套,從而達到通暢性的連續。在腸管通透之后,腸腔里的內容物以及里面的毒素等可以通過滲透性增加的腸壁的吸收入血,進而引起全身的炎癥反應,比如說表現出發熱、腹痛等表現。由此腸道疊的患兒多需要在空氣灌腸復位之后,進行抗生素抗感染治療,并在短時間之內進食,減少腸腔內容物的生成。語音時長 1:32”
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腸套疊空氣灌腸復位空氣灌腸復位腸套疊:采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網狀或圓形充氣回腸,說明腸套已復位。空氣灌腸復位率可達95%以上。空氣灌腸復位并發癥:嚴重并發癥為結腸穿孔,透視下出現腹腔“閃光”現象,即空氣突然出現充滿整個腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難,心跳加快,面色蒼白,病情突然惡化。應立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內氣體。腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。常見的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期,以4~10個月嬰兒多見,2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。腸套疊一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。占嬰兒腸梗阻的首位。語音時長 2:00”
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小兒腸套疊整復后為什么會發燒病情分析:小兒腸套疊是小兒消化系統常見的急腹癥,一旦腸管套入到一起相鄰近的管腔內,造成腸內容物排出障礙,輕度的腸套疊可以空氣灌腸,重度的腸套疊需要手術治療。意見建議:小兒腸套疊整復,一般會有組織的水腫充血,有炎性細胞的浸潤,所以小兒腸套疊整復后有發熱的情況。
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腸套疊鋇劑灌腸復位指征是什么腸套疊可用鋇灌腸或空氣灌腸復位,灌腸復位的指征是:腸套疊發生在24小時以內者;一般狀況良好;無腹膜炎和腸壞死征象。同時應與臨床醫生互相配合,鋇灌腸檢查和灌腸復位既是檢查方法,又是一種治療手段,可避免開腹手術和手術所致相關并發癥。
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腸套疊空氣灌腸后發燒腸套疊空氣灌腸以后,孩子出現發燒的情況一般與受涼感冒有關系,因為在灌腸過程中孩子不穿衣物,暴露在環境中可能會受涼,出現感冒的情況,注意有無腹膜炎的體征,除外消化道穿孔的情況發生,當然腸套疊灌腸在臨床中出現穿孔的很少,但是有個別患兒因腸道畸形會出現這種情況。再就是是否合并感冒,肺炎的情況,注意孩子血常