問老年癡呆尿失禁咋辦
病情描述:
老年癡呆尿失禁咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿失禁在治療方面有治療泌尿道感染和尿失禁的藥物,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,有尿失禁的患者更應(yīng)該2~3個(gè)小時(shí)進(jìn)行排尿一次,平時(shí)多做盤骨底肌肉運(yùn)動(dòng),可加強(qiáng)肌肉的收縮和控制力,以減輕小便失禁的情況,實(shí)在不行的情況下考慮插尿管。
意見建議:
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老年癡呆的癥狀老年癡呆癥,一般來說是在65歲以上發(fā)病率最高,而且隨著年紀(jì)的增長,患者發(fā)病率會(huì)逐漸的增高。患者往往容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙?;颊咦钪饕陌Y狀還是癡呆的癥狀,往往會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降,反應(yīng)的遲鈍,還會(huì)出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會(huì)傷害自己,有的會(huì)變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會(huì)減退,有時(shí)間及空間定向力的障礙。此外在生活當(dāng)中,患者可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情,臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物,來改善老年癡呆患者的認(rèn)知障礙情況。如果需服用藥物,請(qǐng)結(jié)合自身情況,在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。01:12
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病,那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段,一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出,判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,對(duì)處理復(fù)雜問題的能力有所下降,工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立地進(jìn)行購物,經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作,但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠,偶爾有激惹或者多疑的情況,可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙,對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少,命名功能障礙。第二階段,就是犯病的第2-10年,這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期?;颊弑憩F(xiàn)為近記憶,還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu),視空間能力下降,時(shí)間地點(diǎn)能力障礙,在處理問題辨別事物的相似點(diǎn),和差異方面有嚴(yán)重的障礙,不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面,以及個(gè)人儀表方面,需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降,可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為煩躁不安,經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng),也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段,一般在犯病的第8-12年,在這個(gè)時(shí)候,患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù),嚴(yán)重記憶功能喪失,只有片段的記憶,所以日常生活不能自理,大小便失禁,患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征,這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話,患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類,但是這三類,其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程,我們很難把它獨(dú)立出來。02:52
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老年癡呆尿失禁咋辦對(duì)于老年癡呆造成的尿失禁情況,由于患者大腦皮質(zhì)的抑制問題,以及他認(rèn)知功能水平的下降,這種導(dǎo)致尿失禁的患者盡量不要用導(dǎo)尿法,以免增加感染以及患者可能有一些自主意識(shí),想要拔除尿管,這樣的話會(huì)增加尿道損傷的幾率。男性患者可以用市場出售的這種陰莖套來集尿器,因?yàn)樗麩o創(chuàng)性,從而可以減少內(nèi)置尿管的各種并發(fā)癥,用一個(gè)陰莖套套在陰莖上,遠(yuǎn)端連接一個(gè)橡皮管下端接一個(gè)儲(chǔ)尿袋,固定于大腿或者是小腿的內(nèi)側(cè),患者自身的行走活動(dòng)也不太受影響,要注意固定松緊合適,膠布固定也不宜太多。而女性患者可采用一些能夠貼近外陰的乳膠制品,此方法一般不是長期使用,而且必須每天定時(shí)取下一些集尿器使局部暴露于空氣當(dāng)中一段時(shí)間,減少皮膚的紅腫情況。長期臥床的患者可以選用尿失禁的護(hù)理用品,像成人一次性的紙尿褲、尿墊,可能由于患者會(huì)產(chǎn)生一定的依賴性,而加重尿失禁的這種狀況,并且要勤換內(nèi)衣褲,以免皮膚長時(shí)間受到尿液的浸泡,發(fā)生壓瘡情況。語音時(shí)長 01:47”
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老年癡呆會(huì)尿失禁嗎引起尿失禁的原因有很多,最常見的還是以這種排尿中樞和神經(jīng)傳導(dǎo)通路的損傷,是容易造成一些尿失禁情況的,向長期臥床持股這種尾骨肌尿道括約肌的松弛,大腦皮質(zhì)的一直作用減弱,合并一些尿道感染,糖尿病等都會(huì)引起尿失禁。而老年癡呆,即使對(duì)于大腦神經(jīng)元皮質(zhì)功能是有一定影響作用的,尤其是中重度的老年癡呆,造成了一些這種生活自然不能自理的情況,導(dǎo)致長期臥床的話是容易造成之后的排尿困難,甚至是尿失禁的情況,排尿是隨著排尿反射的。初級(jí)中樞受到大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)的。陰部神經(jīng)又直接受意志支配,所以排尿本身是可以由意志控制的。但是老年癡呆的中重度除了這種大腦,皮質(zhì)受到的抑制作用之外,自身的一些認(rèn)知功能水平的下降也會(huì)使得自己想要主動(dòng)排尿的這種意識(shí)也出現(xiàn)了變化,甚至完全沒有這種想要排尿的情況的話,是更容易出現(xiàn)尿失禁的問題。語音時(shí)長 01:38”
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老年癡呆會(huì)尿失禁嗎對(duì)于老年患者來說,輕度的老年癡呆多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致尿失禁,患者會(huì)表現(xiàn)為記憶力下降的情況,認(rèn)知功能障礙,同時(shí)出現(xiàn)輕度的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,對(duì)于中度或者是重度老年癡呆患者來說,有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大小便失禁的情況。這時(shí)建議最好帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院接受治療,使用一些健康營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來改善癥狀。
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老年尿失禁咋辦病情分析:如果老年人出現(xiàn)尿失禁,處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面。第一,要保持局部衛(wèi)生。第二,要加強(qiáng)尿液引流的管理,比如留置導(dǎo)尿管或者恥骨上膀胱造瘺管。第三,需要完善檢查,判斷尿失禁的類型。第四,要處理尿失禁的病因。意見建議:出現(xiàn)了尿失禁,患者需要禁忌辛辣刺激性食物,要注意休息,減少對(duì)會(huì)陰部的刺激,避免會(huì)陰部出現(xiàn)感染及濕疹。需要到正規(guī)醫(yī)院檢查處理,切不可自行亂用藥物或者相信所謂的偏方。
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老年癡呆開始尿失禁了怎么辦老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,阿爾茨海默病開始尿失禁了需要通過一般治療、留置導(dǎo)尿管、藥物治療等方式治療。1、一般治療:在尿失禁后,會(huì)由于患者無法控制尿液流出,導(dǎo)致尿液沾染到褲子上,如果不及時(shí)清理,可能會(huì)在局部滋生細(xì)菌,出現(xiàn)尿道炎等疾病,所以要及時(shí)更換內(nèi)褲,避免出現(xiàn)其他疾病。2、留置導(dǎo)尿管:必要時(shí)也可
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老年癡呆晚期都會(huì)大小便失禁嗎老年癡呆晚期的患者一般都會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,這是時(shí)期一般患者病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了,需要完全依賴家屬來進(jìn)行護(hù)理,不但會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,還會(huì)出現(xiàn)記憶力的喪失、失去生活自理能力、甚至完全不認(rèn)識(shí)親人,甚至不能說話。