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• 股骨頭壞死導致什么

  股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負重區的一些活動后的疼痛，走路可能會有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動的時候，才會有一些疼痛，所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候，因為局部的壓力增高，局部的水腫明顯會造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個時候疼痛就會比較明顯了，可能會需要藥物干預，或者需要做一些微創的手術，進行對癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時候，因為已經累及到了髖臼側，并且關節間隙明顯變窄，所以這時候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關節屈伸受限旋轉受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-30 2468次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現，內部骨質的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫院，去就診治療了。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 10179次

• 為什么會股骨頭壞死
  股骨頭壞死常見的有以下幾種，引起髖部疼痛的疾病很多，但是股骨頭壞死通常都有誘發因素。常見的有以下幾種：第一，外傷病史。研究表明創傷所引起的骨壞死，約占壞事總量的40%，是最為常見的原因，股骨頸骨折髖關節外傷性脫位。股骨頭骨折均可引起骨頭壞死，明顯移位的骨頸骨折使供給股骨頭的血流中斷，損傷后8小時即可出現局灶性壞死。因此詳細詢問患者有無外傷病史，以及相應的處置，對提示創傷性股骨頭壞死具有重要的意義。第二，長期大量飲酒，酒精引起壞死的具體機制尚不明確，目前認為酒精可以導致體內脂代謝異常。影響骨髓間干細胞分化能力造成骨頭壞死，一般在詢問病史中，要注意患者有無長期大量飲酒病史，來作證自己的初步診斷。第三，激素是骨頭壞死最常見的危險因素之一。但多大劑量能夠構成壞死的威脅尚存在爭議，兩個三個月內使用等劑量激素，或等量激素大于兩克的患者與骨壞死相關。當懷疑患者股骨頭壞死時需要詢問患者，是否存在激素的使用歷史，使用何種激素，持續多久，最大劑量以及持續劑量，掌握這些信息對診斷至關重要。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-13 6103次

• 為什么股骨頭壞死
  股骨頭壞死容易發生是與股骨頭的血供有著非常大的關系的，股骨頭的血液供應是非常脆弱的，雖然供應股骨頭這個部位的血管有很多，比如閉孔動脈，顴骨外側動脈，顴骨內側動脈，臀上動脈，股深動脈等等，但是它們進入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動脈是經過股骨頭的圓韌帶進入的，而在下面和內側，外側這些血管是通過股骨頭外側的滑膜，或者是股骨頭下的股骨頸的骨質直接穿入，或者是從股骨內部直接穿入的，也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細，所以非常脆弱，一旦髖關節受到外傷，或者是血管內有微小的血栓，或者是其他原因導致的血管出現了痙攣，都非常容易導致股骨頭的血液供應出現受損，從而導致股骨頭壞死。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-03 1709次

• 為什么會股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭壞死通常都是因為長期抽煙喝酒或者應用糖皮質激素類的藥物，從而導致供應股骨頭的血管出現血液供應變差，或者血栓形成而導致股骨頭的缺血性壞死。另外，也有可能是因為外傷導致股骨頸骨折、股骨頭骨折，從而導致骨折周圍的血管損傷或者骨不連而導致股骨頭壞死。意見建議：要預防股骨頭壞死，建議避免長期抽煙喝酒，也盡量避免長期應用糖皮質激素類的藥物，得了髖關節周圍的骨折必須要及時正規處理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2021-03-23 1202次

• 為什么會股骨頭壞死
  病情分析：一般引發股骨頭壞死的原因主要可以分為兩類：一是外界原因，外界傷害后恢復不當，由于肥胖、過多活動等導致局部壓力過大等；二是骨骼自身發生了病變導致的。意見建議：股骨頭壞死手術以后患者要臥床，由于長期臥床不能活動，所以消化功能是減弱的，所以可以適當的使用促消化的藥物或者是食物，另外要預防褥瘡，也就是說我們要勤翻身，還有就是說要保持屁股后面部位的干燥，在康復訓練方面盡快的恢復患者的股四頭肌的功能。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-03-28 1801次

• 為什么會股骨頭壞死
  發生股骨頭壞死原因包括長時間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關節外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病，一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護理，平時要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡，多吃富含鈣質和蛋白的食物。多臥床休息，沒事盡量不要下床活動。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 股骨頭壞死為什么不痛
  股骨頭壞死不痛可能是因為缺血引起局部的神經受到影響，從而對局部的感覺消失。另外有可能是因為骨內壓的突然釋放，導致疼痛感消失。這種疼痛消失的情況并不代表股骨頭壞死已經被治好了，建議患者要到醫院進行一次復查來明確原因，以便醫生做好針對性的補救方案。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次