問煙霧病手術治療是怎樣的
病情描述:
煙霧病手術治療是怎樣的
答醫生回答
病情分析:
手術包括直接和間接的血管重建手術。直接血管重建術包括顳淺動脈-大腦中動脈分支吻合術,是最常用的。其次是腦枕動脈-大腦中動脈分支吻合術,枕動脈-大腦后動脈吻合術。還包括間接血管重建術。
意見建議:
避免手術并發癥,保持情緒穩定,避免強烈刺激,保持大便通暢,監測血壓。保證營養供應,注意保暖,避免感冒。按醫囑服用一定的藥物,定期復查。
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煙霧病的治療煙霧病的治療,根據日本的研究,目前藥物并不能根治煙霧病,想要通過服藥,來阻止血管病的進展和繼續發展,基本是不可能的,藥物可以延緩病情的進展,例如像腦缺血的患者,可以服用一些藥物,來延緩缺血性煙霧病的,一些病情的進展,但是并不能根治煙霧病,另外有些時候雖然服藥了,病情還會逐漸的加重,所以吃藥來講,對于煙霧病并不能根本治愈,目前有比較新的觀點,認為手術可以在一定程度上,緩解煙霧病的癥狀,那么血管的手術主要有以下幾種,第一個叫聯合血管搭橋,聯合血管搭橋手術,這是一種血管搭橋,加多因素貼敷聯合的辦法,可以直接搭橋,然后把一些血管連接起來,另外在腦表面貼附一些微血管,建立一個全面的血液循環旁路,可以使腦組織,得到充分的血液灌溉和滋養,一般可以都可以使患者,過上正常人的生活。01:35
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什么是煙霧病煙霧病是一種特殊的,發育不良的動脈血管的畸形生長,它長得像一團煙霧一樣。日本人管這個病,命名叫做Moyamoya病,就是在生長發育的過程中,大腦皮層的或者是腦干的,或者是威利斯環毗鄰的血管,動脈血管系統生長的過程中出現了多分支、彎曲、扭曲、畸形,造成了一個從形象上看,像是一團煙霧,密密麻麻纏繞在一起,造成了血液循環的障礙。可以有閉塞,可以有出血,造成大腦細胞神經功能的損害,造成了臨床上的一系列癥狀,比如說頭痛、供血不足等等一系列的表現,這就是所謂的煙霧病。01:27
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煙霧病是怎樣形成的煙霧病通常指的是由于不明原因因素引導下導致患者的雙側頸內動脈末端以及患者的大腦中動脈,大腦前動脈起始部出現進行性狹窄或者是阻塞的情況。并且常常在顱底會形成異常的顱底血管網,這樣的情況就稱之為煙霧病。目前,對于煙霧病具體形成原因尚無定論。多數學者認為,遺傳因素在煙霧病的發生發展過程中起著一定的影響。煙霧病的患者常常會表現為以出血或者缺血作為主要的臨床表現,臨床上常見于患者表現為出現短暫性腦缺血發作,比如患者出現明顯的頭痛、頭昏,一過性黑蒙,雙眼短暫性失明,以及存在一定程度的語言功能障礙,表現為出現不同程度的失語,并且伴有出現偏側肢體運動和感覺功能障礙。語音時長 01:17”
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煙霧病不治療會怎樣煙霧病的患者如果不進行治療,一般表現為兩種臨床表現,一種是缺血性的臨床表現,患者主要會出現智力低下,癲癇發作,頭痛,視力障礙,言語障礙,不自主的運動,感覺障礙,四肢痙攣等等,這些癥狀隨著疾病的發展會反復發作,而每次發作時間多數會越來越短,最終患者會出現肢體癱瘓,嚴重的會導致意識障礙。另外一種臨床表現為出血性的癥狀,根據出血部位不同,患者會出現不同的臨床表現,多數會出現不同程度的頭痛,頭暈,意識障礙,偏癱,失語,癡呆等癥狀。因此一旦診斷為煙霧病,應該盡早進行治療。語音時長 01:15”
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煙霧病是怎樣形成的煙霧病是一種先天或后天的腦血管畸形。煙霧病它首先是大腦動脈環雙側主要分支血管的慢性進行性的狹窄或閉塞,包括頸內動脈虹吸段、大腦前動脈、大腦中動脈,有時也包括大腦后動脈,這就很容易引起腦供血不足,腦梗塞。其次就是由于這種狹窄閉塞繼而引起的顱底血管網的異常代償性擴展,形成纖細脆弱的煙霧狀血管,這種煙霧血管管壁非常薄,很容易破裂,造成腦出血。
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煙霧病怎樣治療腦血管煙霧病是很多老年人常患的疾病,這種疾病目前沒有,有效的藥物治療,一般是采取外科治療,比如說選擇顱內外血管重建手術,或者是直接血管重建手術,還有間接血管重建手術,但是經過醫生的診斷后才能對癥治療,也可以選擇聯合手術。
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煙霧病是怎樣形成的煙霧病最早是上世紀五六十年代由日本人首先發現并命名的,由于患者在進行腦血管造影時,顱底呈現許多密集成堆的小血管影,似吸煙時吐出來的煙霧,故被形象的命名為煙霧病。關于煙霧病形成的原因,目前尚不明確,有學者認為可能與遺傳有關,也有大部分學者認為是后天性的閉塞性腦血管病。
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煙霧病手術對于煙霧病的治療,從上個世紀發現該病以來,醫學界也已經進行了半個多世紀的研究探索。目前普遍認為,煙霧病保守治療意義不大,手術是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術呢?目前,聯合血管搭橋手術就是治療煙霧病的一種非常先進非常成功的手術方式。聯合血管搭橋手術的操作方式是這樣的,它是將直接搭橋和貼敷