問腎功能衰竭肌酐多少時需要透析
病情描述:
腎功能衰竭肌酐多少時需要透析
答醫生回答
病情分析:
腎功能衰竭需要透析時的肌酐水平存在一定差別,與性別、年齡、體重以及種族均有一定關聯。可根據肌酐水平計算內生肌酐清除率,當肌酐清除率低于10毫升/分時需行透析治療。
意見建議:
腎功能衰竭患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食,同時積極地控制血壓、血糖、血脂,以延緩腎損害的進展,避免勞累、感染等加重腎損害的因素,一旦發展至尿毒癥,則需行腎臟替代治療。
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析,并沒有一個絕對的評價標準,因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中,有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了,而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征,主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況,也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰,利尿效果又不好的時候,這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀,比如毒素水平太高,出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候,也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒,應用藥物難以糾正,也是透析相關的指征。所以,腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐,來去評定要不要透析的。01:27
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腎功能衰竭透析能治好嗎腎功能衰竭的病人,進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本,到底能不能治好,還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭,它提示的腎臟短期之內腎臟受損,如果我們積極的尋找原因,加以治療,絕大部分病人是可以好轉,甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭,也就是腎臟慢性的進行性的進展,腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度,那么病人后續的透析會持續進行下去,所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好,關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性,以及它損傷的嚴重程度而決定的。01:19
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析一般來說,腎功能衰竭發展到最后的階段,的確有可能需要透析治療。從肌酐的水平來判斷的話,原則上來說,患者血肌酐達到707umol/L以上的時候需要考慮透析。當然這個指標是人為設定的數值,并不能完全拘泥于這個數字,要看患者的情況,根據患者的病情狀態來選擇恰當的進入透析的時機,比如有的患者血肌酐僅僅為五六百umol/L,但是已經出現了嚴重的高鉀血癥,高度的浮腫,引起心力衰竭,引起肺水腫,甚至有的患者還可能會表現出頭疼,惡心嘔吐,不想吃飯等嚴重的反應,也可以考慮進入透析。語音時長 01:10”
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腎功能衰竭肌酐是多少腎功能衰竭一般是指肌酐超過110umol/L,腎功能衰竭主要是指腎臟排毒能力下降的一種狀態。既然是排毒能力下降,所以在評估患者是不是得了腎功能衰竭的時候主要是借助于毒素的水平。身體內的毒素雖然比較多,那么我們最常用的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間,如果超過了110我們就考慮患者得了腎功能衰竭。但是這時候還不能盲目的下結論,因為腎功能衰竭多是慢性腎功能衰竭,這里還需要強調患者是由慢性腎臟疾病所導致的,所以需要詢問患者既往是不是有慢性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病,慢性腎盂腎炎的基礎疾病。如果有,目前肌酐已經升高,那么考慮就是腎功能衰竭。語音時長 01:13”
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腎功能衰竭肌酐是多少病情分析:腎功能衰竭肌酐水平,每個醫院的標準是有所不同的,只要肌酐大于了標準的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升,有的醫院標準是大于133微摩爾每升。意見建議:如果發現了肌酐升高,高于檢測的標準,需要進一步的到專科就診完善檢查,了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的,了解是腎前性的原因,還是腎性的原因,或者是腎后的原因,明確病因以后積極的給予藥物干預治療,改善腎功能。
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肌酐達到多少腎功能衰竭病情分析:以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期,目前是根據估算腎小球濾過率來判斷腎功能衰竭的嚴重程度的,如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,考慮為慢性腎臟病5期,即尿毒癥。意見建議:肌酐有所升高的患者一定要去正規公立醫院進行檢查治療,不要輕信各種祖傳秘方或者不明成分的中藥,以免延誤治療,加重腎臟損傷。
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析一般來說,腎功能衰竭發展到最后的階段,的確有可能需要透析治療。從肌酐的水平來判斷的話,原則上來說,患者血肌酐達到707umol/L以上的時候需要考慮透析。當然這個指標是人為設定的數值,并不能完全拘泥于這個數字,要看患者的情況,根據患者的病情狀態來選擇恰當的進入透析的時機,比如有的患者血肌酐僅僅為五六
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肌酐達到多少腎功能衰竭腎功能衰竭時血肌酐水平通常會顯著升高,一般當血肌酐超過442μmol/L時,可被視為腎功能衰竭的標志。但是這并非絕對標準得,因個體差異及病程進展速度不同,具體數值可能有所變化。肌酐是肌肉代謝的產物,主要通過腎臟排泄。當腎功能受損時,肌酐排泄