問糖尿病足壞疽為什么常在夜間靜息痛
病情描述:
糖尿病足壞疽為什么常在夜間靜息痛
答醫生回答
病情分析:
糖尿病足壞疽常常在夜間靜息痛,大多與環境溫度有關。由于夜間比較寒冷,機體感受到溫度的變化,引起患者下肢血管出現痙攣,這時可以出現夜間靜息疼痛的癥狀。
意見建議:
建議糖尿病足壞疽的患者,夜間休息時可以將下肢抬高,適當的進行保暖等措施。另外患者還需要嚴格控制好血糖水平,防止夜間出現血糖波動。
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手:第一,清理壞疽,糖尿病足潰瘍面的清理和換藥,要避免感染的深入和蔓延。第二,進行血管方面的檢查和治療,如果有下肢血管的狹窄和閉塞,要進行血管外科的手術開通狹窄的血管,用支架或者搭橋的方式打通血管,讓創面能夠得到有效的血液供應,能夠促進潰瘍的愈合。第三,全身的綜合治療,包括血糖的調節、營養狀況的調節。從這三個角度來講要齊頭并進,同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。01:13
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什么是糖尿病足病?糖尿病足根據世界衛生組織的定義,它主要是指足部的局部組織的感染損傷,聯合局部組織的神經的損傷,還有合并血管性的疾病,比如說血管的狹窄、閉塞、缺血因素,三大要素綜合在一塊造成的這個足部的潰瘍壞死叫糖尿病足,簡而言之對我們老百姓來說,可能需要翻譯一下,就是說我們的足部得了糖尿病以后,有這個神經的異常表現,比如說感覺異常,皮膚麻木,這就是神經的表現,在此基礎上,如果又覺得麻涼疼,走路費勁,這又是血管的表現,如果出現了這個皮膚的異常的潰破,紅腫熱痛,這幾點合起來就叫糖尿病足。01:16
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糖尿病足壞疽為什么常在夜間靜息痛這種情況主要就是因為患者的下肢血管狹窄程度增加和夜間血糖的波動比較大所引起來的,下肢血管病變會導致糖尿病足的發生,還有像下肢神經功能障礙,感覺缺失周圍神經功能的病變,也有可能會導致足部的無菌性潰瘍的發生,進一步引起糖尿病足的感染,壞疽,下肢血管狹窄程度的增加,這種情況就容易發生靜息痛,夜間寒冷,機體溫度的變化,還有可能會加速血管的收縮,引起靜息痛的發生。建議大家一定要注意,在這期間積極配合醫生服用降糖的藥物,使血糖控制在正常范圍之內。同時還應該要注意患者在治療的同時,一定要進行開放式治療,對于傷口需要進行徹底的清創,然后可以用中藥營養創面,促進創面的愈合,減輕患者的痛苦。語音時長 01:19”
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糖尿病足壞疽類型一,濕性壞疽,約占糖尿病性肢端壞疽的78%。早期常見足部局部水腫,皮膚顏色紫紺,感覺遲鈍或者是喪失,部分患者有疼痛,動脈搏動減弱,皮膚水泡,血泡或者是凍傷,雞眼等外因的誘發下,感染逐漸從皮膚向深層蔓延擴大或者是形成竇道,膿性分泌物以及壞死組織較多。嚴重者出現骨質與關節的破壞,足的大部或者是全部感染化膿,壞死并常常波及踝關節及小腿。二,干性壞疽較為少見,僅占6.8%。多發生在肢端動脈以及小動脈,粥樣硬化較為嚴重的糖尿病患者常見手或足的多個指端或者是部分受阻,由此逐漸變成灰褐色,繼而變為黑色,并逐漸與健康皮膚組織界限不清楚。其壞疽的程度與血管阻塞的部位和程度相關,叫小動脈阻塞,則壞疽面積較小,則形成干性壞死。較大動脈阻塞者則面積較大,甚至整個肢端全部變黑壞死成木炭一樣改變。三,混合型壞疽,占壞疽的15.22%。其特點是兼有濕性壞疽和干性壞疽的病灶,同時發生在同一個肢端的不同部位。當皮膚損傷后病變逐漸向深層發展,肌肉首先被感染化膿,而肌腱韌帶尚好,肌腱韌帶潰爛以后骨膜骨較好,當肌腱韌帶骨質均有感染被破壞時,說明感染已發展到較為嚴重的程度。語音時長 2:19”
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糖尿病足壞疽如何預防病情分析:糖尿病足壞疽的預防,首先要注意預防足部的外傷,在寒冷的季節要防止凍傷。要保持足部衛生。每天都要檢查雙腳,看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議:建議一旦出現外傷,患者一定要及時到醫院就診,在醫師的指導下進行處理,日常也要對血糖嚴格的進行控制,積極的按醫囑用藥,注意休息,也不要讓自己太過疲勞。
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糖尿病足壞疽傳染嗎病情分析:糖尿病足壞疽是不傳染的,糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周圍神經病變引起的,不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發炎感染,所以患病后需要引起重視,可以用生理鹽水沖洗干凈,然后正確使用頭孢拉定,阿莫西林,這類藥物抗炎治療。意見建議:糖尿病足壞疽修復期間,要避免抓撓患處,避免壓迫患處,否則會造成局部皮膚重度感染引起菌血癥。康復期間要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和海鮮類食物。
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現壞疽,根據性質及表現可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一,濕性壞疽,多發生在肢端動靜脈血流同時受阻,出現循環障礙及神經障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現為淺表潰瘍和嚴重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴重時多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現。二,干性壞疽,
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型:1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見,占72.5%,主要病理基礎是微血管基底膜增厚所致微循環障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線清楚,發展至一定階