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• 重癥肌無力的病因有哪些

  有關重癥肌無力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數的，占主導地位的說法，胸腺由于某些原因變化產生了抗體，這個抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對突觸后膜上的乙酰膽堿受體發生了攻擊，就導致了這個病。當然不是說乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無力都能檢測到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個累及神經肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。

  

  01:30
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 10484次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16242次

• 治療重癥肌無力的藥有哪些
  重正肌無力這種疾病如果有胸腺瘤一般是主張進行手術治療的。手術治療胸腺瘤以后癥狀也會明顯緩解，但是還是要服用藥物的。治療重癥肌無力常用以下的藥物。第一大類的藥物是膽堿酯酶抑制劑，這種藥物可以提高神經肌肉接頭乙酰膽堿的含量，能明顯的改善患者的癥狀的。第二大類藥物是糖皮質激素，這類藥物非常重要，能抑制機體異常的炎癥反應，減少異常抗體的產生，需要長期維持，但是有可能有不良反應，一定要注意的。第三類藥物是一些免疫抑制劑，比如，臨床上用到的他克莫司、硫唑嘌呤等藥物，要根據患者的情況，在醫生的建議下選擇。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-15 2750次

• 治療重癥肌無力的藥
  治療重癥肌無力的藥主要包括：第一，膽堿酯酶抑制劑的，主要用于改善患者的癥狀，常用的藥物有溴吡斯的明，成人用量每次60到120毫克，每日三到四次，餐前三十分鐘口服，溴化新斯的明，成人用量每次15到30毫克，每日三到四次，餐前三十分鐘口服。第二，腎上腺皮質激素，常用的藥物有甲潑尼龍，1000毫克靜脈注射，每日一次，連用三到五天，隨后每日減量及500毫克，250毫克，125毫克0，隨后改為口服潑尼松50毫克，之后應根據病情酌情減量，維持量為5到10毫克，應用時間一般至少不少于一年以上，患者可以長達十余年。第三，免疫抑制劑，可以選用硫唑嘌呤，環磷酰胺等等。
  語音時長 1:36”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-26 5781次

• 重癥肌無力的治療
  病情分析：重癥肌無力在治療時一般會選用藥物治療以及手術治療兩種方式。其中手術治療主要針對于胸腺瘤引起的重癥肌無力，這類患者在切除胸腺后，癥狀會有所緩解，部分患者還可能治愈。常用的藥物則包括糖皮質激素、免疫抑制劑、單克隆抗體以及抗膽堿酯酶藥等。意見建議：重癥肌無力患者在治療時，要注意心理狀態，盡量避免出現抑郁、焦慮等心理問題。家庭中要做好安全防護，特別是較光滑的地面，要保持患者經常走動的部位的清潔，以免絆倒患者。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-24 502次

• 治療重癥肌無力的藥物有哪些
  病情分析：治療重癥肌無力的藥物主要包括溴吡斯的明、糖皮質激素和免疫球蛋白。其中，溴吡斯的明和糖皮質激素是治療重癥肌無力的主要藥物，這兩種藥物至少需要使用一年以上。而免疫球蛋白主要適用于一些病情危重的重癥肌無力患者。意見建議：患者在治療重癥肌無力之前，需要由神經內科醫生完善一系列的檢查，作出診斷和鑒別診斷，才能夠使用藥物治療。這類患者需要完善常規肌電圖、重復電刺激、乙酰膽堿滴度檢測、胸部CT等檢查。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-13 2002次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 治療重癥肌無力有哪些中藥
  重癥肌無力是一種自身獲得性的免疫性的疾病，它累及的是神經肌肉接頭上的突觸后膜，神經肌肉接頭突觸后膜上大量的乙酰膽堿受體遭到破壞以后神經肌肉接頭之間的信號傳遞出現障礙，導致骨骼肌收縮無力，那么重癥肌無力患者全身的骨骼肌都可以受累，但是在發病的早期可單獨出現眼外肌，咽喉肌，或者是肢體肌肉的無力，經常是從
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 70次