問腦血管狹窄支架植入手術后再狹窄的原因是什么
病情描述:
腦血管狹窄支架植入手術后再狹窄的原因是什么
答醫生回答
病情分析:
腦血管狹窄支架植入手術后再狹窄的原因一般是沒有堅持服用抗血小板的藥物。通常來說,腦血管狹窄的病人在植入支架手術后,至少需要服用雙重抗血小板藥物一年以上,一年之后改為單抗,如果患者未堅持服藥,則有可能形成新的血栓,從而導致再狹窄。
意見建議:
腦血管狹窄支架植入手術后,需常規服用阿司匹林加氫氯吡格雷一年以上。在服藥期間,患者應當在神經內科隨訪,定期復查血常規、凝血功能等檢查。
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血管狹窄多少需做支架血管狹窄分兩種,一種是先天的發育不良,如果多少年來沒有什么特殊的癥狀,血管的先天的狹窄,他有代償,有側支循環,這個就不要積極的處理了。如果出現了臨床的表現頭疼、頭暈、血壓的波動,血管狹窄以后引起的供血不足的表現等等,這就需要進行處理。一般情況下,比方說頸動脈發現了有斑塊,血管狹窄超過75%,也就是說三分之二以上的口徑被斑塊阻擋,血流只剩下可憐的三分之一可以通過,那就說它是大腦中風的第一信號,說明大腦的供血已經受到重大的影響,這個時候就可以進行手術剝離,剝離斑塊之后,安上支架,保證血管的血液流通的通暢,從而避免了一次中風。01:19
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腦血管狹窄初期癥狀腦血管狹窄往往是年輕人,是一個血管的發育不良,狹窄以后引起的供血方面的障礙,特別是畸形,動靜脈畸形,動脈瘤等等,影響了血液供應,臨床上可以有頭疼,頭暈,不舒服的感覺,那么后天的有斑塊的形成,造成的狹窄,動脈硬化造成的狹窄等等,這些原因往往是中老年人,發生的比較多,出現了這樣的供血的問題以后,要由專科大夫進行檢查確診,進行治療,才能收到一個很好的效果。01:06
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腦血管狹窄支架植入手術后再狹窄的原因是什么如果患者存在腦血管的重度狹窄,這些患者可能會進行支架的植入治療,在支架植入之后,也有可能會出現再狹窄。主要是因為這些患者有可能沒有繼續的應用阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物。也沒有應用阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀,氟伐他汀,辛伐他汀等降脂和穩定斑塊的藥物。患者又長期抽煙、喝酒,又存在高血壓,糖尿病,高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險因素,這些患者又沒有應用相應的藥物來控制這些危險因素,患者體型又比較肥胖,這些患者就有可能會出現支架的再狹窄。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
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腦血管狹窄支架植入手術后再狹窄應該怎么辦如果患者存在腦血管的狹窄,并且進行了支架植入治療,手術之后如果支架又出現了再狹窄。對于此類患者來說具體該怎么治療,一定要結合患者的具體情況才能確定。假如患者只是輕度的狹窄,一般來說可以對癥的應用一些降低患者血脂和穩定斑塊的藥物進行治療。患者假如沒有禁忌癥,還需要應用阿司匹林和氯吡格雷進行雙抗治療。假如患者出現了重度的狹窄,這些患者有可能還要進行支架的植入治療,建議此類患者一定要盡早就診。需要積極配合醫生進行規范的治療,患者平時要清淡飲食。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
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腦血管狹窄支架植入手術后再狹窄應該怎么辦病情分析:腦血管狹窄支架植入手術后出現再狹窄的情況,可根據狹窄的程度決定治療方案。如果再狹窄非常嚴重,則可繼續給予支架植入手術治療;如果再狹窄比較輕微,則可給予抗血小板的藥物治療,常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。意見建議:腦血管狹窄支架植入手術后,最多在半年左右,需要復查血管CTA或血管DSA檢查,以明確患者是否存在血管再狹窄的情況。
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腦血管狹窄支架術后如何護理病情分析:進行了腦血管狹窄支架植入術后的患者需要一段時間的臥床靜養,家屬應幫助患者翻身拍背,避免患者發生墜積性肺炎,同時要經常同患者溝通,要保持患者良好的心態。意見建議:建議患者在手術之后不要過分的焦躁,同時也不要進行劇烈的鍛煉以免加重病情。在生活中要保持飲食結構的合理,不要吃太多咸的食物。
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