問股骨頸骨折后如何確定愈合程度
病情描述:
股骨頸骨折后如何確定愈合程度
答醫生回答
病情分析:
股骨頸骨折后要確定愈合程度可以通過復查X線來判定,如果復查x線提示骨折線模糊,就代表骨折已經開始愈合。如果復查X線提示骨折線消失,就代表骨折已經完全愈合。如果復查X線提示骨折線清晰,就代表骨折端仍未開始愈合。
意見建議:
股骨頸骨折的患者在治療期間一定要戒煙,同時也需要戒酒,因為吸煙和喝酒很容易導致骨折延遲愈合或不愈合。同時還需要加強營養,保證每日攝入足夠的蛋白質、維生素以及膳食纖維。
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股骨頸骨折不愈合的危害股骨頸骨折,在臨床上面非常多見,股骨頸是容易骨折的地方,是人體從上面的中軸,轉移到兩個下肢的關鍵點,叫交界點。而且這地方又很細,股骨頸骨折以后,就非常麻煩一件事情,就是股骨頸在這地方,血液供應跟正常的骨頭是不一樣的。股骨頭地方的血液供應,是靠股骨頸這部分,從大腿的上面往股骨頭,通過股骨頸往股骨頭上運輸,股骨頭那邊全是軟骨,基本上到成年以后,就沒有血液供應了。如果股骨頸的地方骨頭再一斷,股骨頭這地方血液供應,就沒有了,就屬于叫單行道,再斷了單行道。這地方骨折,就是非常麻煩,血液供應只有靠一邊來愈合,就非常難了。而且股骨頸骨折很細,而且在大關節里面,同時要不停地活動腿的,就會已經對它造成影響。很多時候骨折愈合,就會發生困難,如果骨折沒有對合得很好,沒有很好的固定,怎么著也不會愈合,或者愈合的不好。01:44
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術,也叫保頭,保留股骨頭的手術,給它愈合產生條件。一種是保頭的,一種就是關節置換的手術,就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發癥,有肺部的并發癥,耐受手術能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術。01:47
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股骨頸骨折后如何確定愈合程度股骨頸骨折愈合程度,主要是根據患者的臨床癥狀以及體征,結合相關影像學檢查可以進行綜合判斷?;颊邲]有髖部的壓痛,以及縱向叩擊痛,患者在臥床時叩擊患者的跟部,髖部及股骨頭處沒有疼痛,同時患者在髖部沒有明顯的壓痛,從X片可以觀察到骨折線比較模糊,又連續的骨痂通過骨折線,對于患者的下肢不進行拄拐能夠在平地上行走超過三分鐘,步數一般超過30步。但是對于股骨頸骨折還要注意觀察患者是否有股頭壞死的情況。語音時長 01:11”
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股骨頸骨折愈合后注意什么患有股骨頸骨折的患者,在愈合之后仍然需要在醫生的指導下進行髖部的活動。比如有些患者在達到愈合之后,雖然可以進行正常的下地負重行走,但是在此時仍然不能夠做涉及到下肢的劇烈活動。比如患者在近期仍然不能夠做跑,跳,急停,急扭轉,或者是大重量負重相關的活動。此類患者在恢復之后,仍然要定期的回骨科進行復診,比如在間隔2-4周以后,回骨科進行復診。因為此類疾病有可能會并發遠期的股骨頭缺血性壞死,所以說患者要定期的回骨科檢查一下。如果在早期能夠發現此類并發癥,并且及時進行治療,預后還是相對比較好。語音時長 01:19”
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股骨頸骨折多久愈合病情分析:股骨頸部位特殊的解剖結構,以及特殊的血供來源,造成了股骨頸骨折比較難以愈合,或者說愈合比較緩慢的特點。大概有25~30%的患者,會發生骨折不愈甚至股骨頭壞死。意見建議:一般頭下型和經頸型股骨頸骨折的愈合比較緩慢,發生股骨頭壞死的幾率比較大。如果骨折移位不是特別明顯,對股骨頭頸部血液循環破壞不大,大部分患者可以在3到6個月內愈合。
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股骨頸骨折愈合后可以喝酒嗎病情分析:股骨頸骨折患者在愈合之后短期內不可以喝酒,因為大量長期飲酒容易導致股骨頭頸部微循環障礙,有可能導致股骨頭的缺血性壞死,飲酒是股骨頭出現壞死的高危因素,股骨頸骨折患者在骨折愈合后的半年到一年之內不要吸煙、喝酒。意見建議:股骨頸骨折患者日常應避免髖關節負重,避免下蹲、盤腿等動作。多吃高鈣食物如豆制品、奶制品,適當補充鈣劑及維生素D,勤曬太陽。
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股骨頸骨折的愈合股骨頸骨折愈合較慢,平均需5-6個月,而且骨折不愈合率較高,平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復位質量以及內固定堅強度有關。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現為患部疼痛,患肢無力和不敢負重。在X線上則有下列表現:(1)骨折線清晰可見;(2)骨折線兩邊骨質內有囊
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