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• 急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 8633次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5041次

• 急性血源性骨髓炎的好發部位
  急性血源性骨髓炎的好發部位一般是長股的骨干，本病一般多發生于兒童和青少年，起始于長骨的干骺端成團的細菌在此停止繁殖，病灶形成膿腫后，周圍是骨質，引流不暢就會出現明顯的毒血癥的表現，以后膿腫的擴大要依據局部的阻力大小向不同的方向蔓延。膿腫向長骨兩端蔓延，由于小兒骨骺板抗感染力較強，不容易通過，所以膿液多流入骨髓腔，而使骨髓腔將受累，膿液突破干骺端的皮質骨，就容易形成骨膜下的膿腫，穿入關節就可以形成化膿性的關節炎。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-10 3716次

• 血源性骨髓炎好發部位
  血源性骨髓炎以兒童多見，它最常見的發病部位是脛骨的上段和股骨的下段，其次是肱骨和髂骨，脊柱以及其他的四肢骨骼都可能發病，肋骨和顱骨相對少見，發病前往往有外傷的病史，但找到原發病灶或者在病史中詢問出原發病灶者卻不多見。它一般表現急性的高熱，畏寒，可以有明顯的毒血癥狀，早期可以有患處的劇痛，之后可以造成紅、腫、熱、痛以及皮下的膿腫。它的治療最關鍵的還是選擇抗感染的治療，要爭取早期用藥，同時在用藥之前要爭取進行血液和局部的分泌物的病原學的檢查，因為根據藥物敏感試驗來選擇抗生素可以達到更好的治療效果。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-21 1912次

• 急性血源性骨髓炎手術
  急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1402次

• 治療急性血源性骨髓炎的藥物有哪些？
  病情分析：治療急性血源性骨髓炎的藥物可以選擇左氧氟沙星或頭孢類的抗生素，如頭孢噻肟、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松，進行正規抗感染治療。局部的紅腫的地方還可以配合硫酸鎂外敷，以消炎、止痛、收斂、消腫。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：檢查急性血源性骨髓炎，可以通過化驗血常規、血沉、C反應蛋白，感染的肢體可以做核磁共振檢查。核磁共振如果提示明顯的膿液聚集，就需要行手術引流。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-29 1401次

• 治療急性血源性骨髓炎的藥物有哪些
  急性血源性骨髓炎主要是因為細菌化膿感染導致的，需要在專業醫生指導下用藥，一般選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢哌酮、頭孢曲松等藥物來進行正規抗感染治療，也可以進行細菌培養來選擇敏感的抗生素治療。此外患者平時要加強鍛煉，提高身體的免疫力，同時需要增
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-14 0次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質破壞為主，晚期是以修復性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細菌栓子容易在這個地方停留，細菌的繁殖和局部骨組織的變態反應，引起一系列炎性病變，結果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 210次