問腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些
病情描述:
腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些
答醫生回答
病情分析:
腦外傷后綜合征是指在腦部受傷三個月以后,仍然存在的一些癥狀,這需要與植物神經功能紊亂和神經衰弱進行鑒別,另外需要與腦供血不足進行鑒別。首先腦外傷后綜合征是在頭部的撞擊外傷以后出現的,這些癥狀一般從外傷后就一直存在。而植物神經功能紊亂和神經衰弱大多沒有外傷史,腦供血不足可以導致出現頭暈頭疼,通過經顱多普勒檢查能夠發現存在腦的血管狹窄,通過磁共振檢查能夠發現腦內缺血灶。
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腦外傷后綜合征癥狀有哪些什么叫腦外傷后綜合征,就是這么講,其實它的癥狀,就是受傷以后沒有明確的深昏迷,然后做CT沒有發現明確的出血挫傷,但是病人有頭疼、頭暈,然后睡眠不好,或者說飲食不好,還有些病人說我記憶力下降,這些都屬于腦外傷后綜合征的一種表現。就是它遷延的時間比較長了,比方說一兩個月都不恢復,我們就給它取個名字,叫腦外傷后綜合征。它的癥狀就是這些癥狀,頭疼、頭暈、記憶力下降、睡眠不好,還有可能有些人會覺得沒有精神,就是反應遲鈍,還有的對什么事情都不感興趣,它都是屬于這一類的里面。但是這個說,因為他又沒有器質性疾病,就是我剛才說了,腦震蕩也好,腦外傷后綜合征也好,比如說我們做核磁,有些病人說我不行,我要做個核磁,核磁一看挺好,腦組織正常的,沒有什么東西,做CT也沒有骨折,一看都挺好的。所以說他的主要癥狀,就是我剛才說的,主要是一些主觀癥狀,什么主觀癥狀,就是我頭暈了,我難受,我頭疼,我記憶力下降,或者是我打不起來精神來,都是一些主觀癥狀。01:35
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈,外界物體的運動,或感動自身的感覺旋轉。還有一部分病人,表現為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些,都可以歸屬為眩暈綜合征。出現這種癥狀,主要要區分是外周性眩暈,還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵,內耳的平衡器官,前庭的疾病造成的,通常有耳石癥、梅尼埃病、突發性耳聾等等,都可以產生眩暈。如果感冒了,也可以出現前庭神經元炎,也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足,小腦梗塞以及顱內腫瘤等等,也可以造成眩暈。所以有了眩暈,一定要到醫院就診。01:29
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腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些腦外傷后綜合征是一種常見的頭部外生活的表現,是頭部外傷三個月之后還會存在或者出現一系列的神經癥狀,這些癥狀表現為頭痛,頭暈,睡眠障礙,記憶力下降,工作能力下降等等。神經系統檢查沒有陽性的體征,需要鑒別的往往是一些遲發性的顱內血腫,比如說慢性硬膜下血腫,腦挫裂傷,腦積液等等這些癥狀,需要進行核磁共振或者顱腦ct檢查。往往臨床上做核磁共振的比較多,因為急性顱腦損傷的患者ct檢查對一些小的創傷的出血,等密度的亞急性顱內血腫常常常優于ct檢查,經過這些相關的輔助檢查就可以進行相關的間接診斷,對后期的臨床工作有很好的指導作用。語音時長 1:20”
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腦外傷綜合征鑒別診斷如果患者出現了顱腦外傷,這些患者需要和腦梗死,中樞神經系統的淋巴瘤或者顱內轉移瘤,顱內的感染等疾病進行鑒別,顱腦外傷的患者容易出現腦出血,患者如果出現了頭痛,惡心,嘔吐,需要完善頭顱ct的檢查,因為蛛網膜下腔出血的患者也容易出現顱腦外傷綜合征的相似癥狀。此外,有一些患者如果對痛覺不是很敏感,患者可能只是表現為單純的頭暈,偏側肢體的活動障礙,惡心,嘔吐等癥狀,這些癥狀很容易和腦梗或者是腦拴塞等疾病相混淆,所以要和腦血管疾病的其他缺血性疾病相鑒別。語音時長 01:09”
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腦外傷后綜合征有哪些癥狀?腦外傷后綜合征比較明顯,主要表現為頭痛,頭暈,疲乏,睡眠障礙,記憶力下降,精力不濟及工作能力下降,心慌多汗,性功能下降等。頭痛多數持久而嚴重發作的時間不定,一般以下午為多發,部位多表現在額顳部或者是后枕部,有時可以累及整個頭部。
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腦外傷后綜合征的輔助檢查有哪些?腦外傷后綜合征的輔助檢查主要是包括顱腦ct和顱腦磁共振檢查,通過這些檢查主要是為了排除顱內的器質性病變,比如腦挫傷、顱內出血等情況,如果檢查都沒有問題,那才能診斷為腦外傷后綜合征,腦外傷后綜合征主要是因為外傷以后引起的腦功能紊亂所致,可以用一些營養神經和改善腦循環的藥物治療,并且好好的休息,規律的生活,有助于恢復。
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腦外傷后綜合征診斷要點分為以下四個方面:一、癥狀,顱腦損傷病史,并伴有近期出現頭痛等自覺癥狀,經三個月以上治療未痊愈,而且頭痛多集中在受傷的一側,成持續性,可因情緒波動、疲勞、環境因素的刺激而加重。二、體格檢查,一般神經系統檢查無陽性的體征出現。三、伴隨癥狀可有心煩、抑郁、失眠、頭暈、耳鳴、心悸、乏力、多汗、肢體麻木等癥
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腦外傷后綜合征有哪些癥狀?腦外傷綜合征來講他有很多的方面的因素。它的臨床癥狀也多種多樣。所以一定根據不同的臨床癥狀進行不同的治療。