問不孕癥如何治療?
病情描述:
不孕癥如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
不孕癥可能的原因很多,比如排卵異常需要克羅米芬配合中藥口服促排卵治療,輸卵管積水需要腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)行輸卵管修復(fù)整形術(shù),甚者需要切除輸卵管行試管嬰兒,需要先查明原因后才能明確具體治療方案,并注意保持心情舒暢,緊張等也可能影響懷孕。
意見建議:
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如何預(yù)防子宮性不孕癥子宮性不孕癥,它主要是針對于子宮內(nèi)膜,出現(xiàn)了問題的不孕癥。包括子宮內(nèi)膜、薄型的子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜粘連,以及子宮內(nèi)膜的病理性損傷等等。這些疾病的直接誘因是宮腔的操作,所以建議備孕前的女性,盡量減少宮腔的操作,盡量減少人工流產(chǎn),或者是刮宮等等,這些不必要的手術(shù)。另外要積極地治療結(jié)核等疾病,因為結(jié)核可以通過血行傳播,到達子宮內(nèi)膜的時候會破壞子宮內(nèi)膜,而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜干酪樣壞死,是子宮內(nèi)膜失去榮養(yǎng)的一個條件。另外,如果是由于手術(shù)或者是使用藥物等,其他的原因使子宮內(nèi)膜變得過于菲薄,也不能夠完成承載受孕的功能。我們經(jīng)常說,懷孕就像種一盆花,卵子和精子相當(dāng)于是種子,如果花想長好就要有土地,土地就相當(dāng)于是子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜如果過于菲薄,或者有炎癥,或者是有粘連等情況,就相當(dāng)于土壤里邊有許多的石塊,或者土地比較貧瘠的情況。這種時候種植一盆花很容易枯萎,而不能達到茁壯成長。所以盡量避免子宮性不孕癥,主要是要注意這幾方面。02:32
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不孕癥的檢查首先對女性來講,我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除,我們生殖道的畸形,可以排除生殖道的炎癥,盆腔里面的炎癥,可以通過婦檢,看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查,超聲的檢查在我們不孕癥的病人中,貫穿始終,它是一個非常非常常用的,一個檢測方式。通過超聲,我們可以判斷我們卵巢的大小,排除子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢巧克力囊腫,可以看我們卵巢上面的儲備卵泡,可以看卵泡的生長發(fā)育,測量卵巢的大小,可以看子宮內(nèi)膜,內(nèi)膜的厚度,可以排除宮腔粘連,黏膜下肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,可以通過超聲排除子宮肌瘤,所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛,這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性,輸卵管的通暢性,我們可以通過X光底下,可以做輸卵管的碘油造影,我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查,那么宮腔鏡底下插管,可以來了解輸卵管的通暢性,但是這些檢查都不是金標準,它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查,主要通過輸卵管的碘油造影,輸卵管的通水,還有可以在宮腔鏡底下,做輸卵管的插管,以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面,腹腔鏡是我們的金標準,它可以比較精確的判斷,輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢,就是一旦輸卵管不通,我們可以在腹腔鏡下進行介入治療,如果有粘連,可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢,就是在做檢查的過程中間,如果宮腔有息肉、有粘連,我們可以通過宮腔鏡,進行粘連的分解,息肉的刮除。還有些特殊的病人,我們可能需要做磁共振,比如說排除子宮的畸形等等,我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有,就是不孕癥最常見的檢查,就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻,一方找到原因,另外一方就不檢查,但是其實不孕癥是夫妻雙方的,所以我們更強調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候,男同志最起碼要做一個,精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查,我們一般要求就是不同房,就是禁欲大概3-7天再檢查,這樣就比較合適,因為你太短時間,或者太長的時間,都會影響精液檢查的準確性,所以要求做精液檢查的時候,就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查,一個就是我剛才講的,一個超聲的檢查,一個觀察卵泡的排卵情況,另外我們對一些,因為排卵障礙,也是我們女性朋友中間最常見的,所以我們就要求,病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測,一般是在月經(jīng)來潮的2-4天,來做性激素的檢測,其他的不孕癥的檢測,宮頸刮片等等,都是在月經(jīng)干凈以后進行,那么看排卵情況,一般是從月經(jīng)來潮的,第10天-12天之間,來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影,看輸卵管通暢性的檢查,一般是在月經(jīng)干凈2-7天,不要超過7天來進行檢查。04:50
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排卵障礙性不孕癥如何治療排卵障礙導(dǎo)致的不孕可采用誘導(dǎo)排卵的方法,通常可采用氯米芬作為常規(guī)的促排卵藥物,可競爭性結(jié)合垂體雌激素受體,模擬低雌激素狀態(tài),刺激內(nèi)源性促性腺激素分泌,進而促使卵泡生長。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,在月經(jīng)第3天到第5天開始服用,連續(xù)5天,能取得很高的排卵率。患者應(yīng)結(jié)合陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,排卵后可進行12天到14天的黃體功能支持,盡量選用天然黃體酮制劑,具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。排卵障礙導(dǎo)致的不孕癥,患者主要是由于下丘腦病變,以及卵巢病變和其他內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:07”
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如何治療宮頸因素導(dǎo)致的不孕癥對于宮頸因素導(dǎo)致的不孕癥,一般都可能是行手術(shù)治療,因為絕大多數(shù)都可能是由于宮頸有息肉,或者是宮頸管出現(xiàn)粘連,才會導(dǎo)致不孕癥出現(xiàn)。如果是因為宮頸管粘連,而引起的不孕癥,那么常常這類女性就會出現(xiàn)周期性的下腹部疼痛,而且還會有閉經(jīng)表現(xiàn)。一般都需要行宮頸管分粘手術(shù)治療,在分粘手術(shù)以后,女性的月經(jīng)就能夠周期來潮,而且同房就很容易自然懷孕。但如果女性是因為宮頸息肉而導(dǎo)致的不孕癥,那息肉往往就特別大,所以就需要行手術(shù)將息肉直接摘除,手術(shù)后3個月以后,再備孕懷孕。語音時長 01:12”
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不孕癥如何治療病情分析:不孕癥在臨床上是生育期夫婦比較常見的不良事件。女性不孕癥主要是由于輸卵管堵塞,卵泡發(fā)育不良,或者存在封閉抗體陽性,慢性婦科炎癥等疾病。意見建議:不同的病因所用的藥物,治療方案是不同的。例如卵泡發(fā)育不良,需要使用促排卵的藥物進行治療,在臨床上常用的藥物為氯米芬。
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女性不孕癥如何治療需要看具體不孕的原因,最常見的是排卵異常或是輸卵管不通或是通而不暢,需要去醫(yī)院婦科就診行彩超監(jiān)測排卵,月經(jīng)干凈3-7天不同房行輸卵管造影,檢查明確原因后再行治療,如果排卵異常促排卵治療,如果輸卵管異常需要腹腔鏡手術(shù)治療或是試管嬰兒等.
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人工授精是如何治療不孕癥的人工授精主要是用于治療由于少精,弱精以及不明原因所造成不孕,主要方法是在排卵期把男方的精液取出后,經(jīng)實驗室的加工處理和選擇后用極細的導(dǎo)管直接送入女性子宮的宮腔,可以有效提高受孕的成功率。如果人工授精手術(shù)成功,首先要保持穩(wěn)定的心態(tài),正常進行生
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不孕癥女性如何舒緩壓力每天適量的運動排解體內(nèi)施加的壓力,可以通過瑜伽打坐,散步等有利于來穩(wěn)定情緒。減少咖啡因茶的攝入量,戒煙酒營養(yǎng)要均衡,保持良好的睡眠質(zhì)量,放慢生活步調(diào),不定時的與夫妻兩人做一個度假,來緩解舒解累積的壓力,保持心情愉悅,不要偏聽偏信什么秘方,延誤了治療時機,當(dāng)夫妻一方有不孕的時候,往往會先陷入悲傷、埋怨