問結腸炎與痢疾如何鑒別
病情描述:
結腸炎與痢疾如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
結腸炎和痢疾是有著明顯區(qū)別的,結腸炎會反復發(fā)作會表現出腹瀉便秘交替出現病程比較長,而痢疾屬于是一種病菌感染性疾病,會發(fā)病比較急,表現出腹脹腹瀉,腹痛,甚至出現黏液便,咖啡色大便,濃血便。可以通過大便常規(guī)作出判斷。
意見建議:
有結腸炎或者痢疾,這都屬于是消化系統(tǒng)疾病,感染疾病之后會出現大便不正常的現象,要清淡飲食,不要吃辛辣生冷油膩刺激性的食物。
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結腸炎與腸炎的區(qū)別實際上在老百姓,和我們大部分人腦子里面,想法里面,這兩者好像沒有區(qū)別,但是要仔細再分一分腸炎,腸子包括什么,小腸大腸,小腸又分為空腸、回腸,小腸主要負責我們的食物怎么樣,消化、吸收,大腸主要是大便的形成,吸收水分、合成一些維生素,所以說腸炎的概念應該更大一些。結腸炎只是腸炎當中的一部分,這兩個概念,腸炎的概念要涵蓋結腸炎的概念,腸炎除了結腸炎以外,還有小腸的炎癥。小腸之前我們認為,相對疾病比較少一點,現在隨著小腸鏡的應用,我們也發(fā)現小腸當中的炎性疾病,甚至惡性疾病,數量也是不在少數的,請大家記住,腸炎包括結腸炎,是一個更大的概念。01:25
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結腸炎與腸炎癥狀區(qū)別腸炎是一個大的概念,小腸里邊包括十二指腸、空腸、回腸,然后包括結腸、包括直腸,所有的都可以把它叫做腸,也就是說腸炎是個大的概念。而結腸炎就指累及到結腸的,這部分炎癥,這兩者都可以表現為一個腹痛、腹瀉、粘液血便,但是如果病變累及小腸,他的表現會和結腸炎有所不同,病變范圍如果特別高的話,他排出的血便顏色可能是黑色的。而潰瘍性結腸炎或者結腸炎,它主要是暗紅色或者紅色血便,我們內鏡下范圍和分布也都各有各的特點,最主要的把這兩種區(qū)分開,一定是靠我們的臨床輔助檢查,尤其是小腸鏡和腸鏡。01:20
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結腸炎與痢疾如何鑒別結腸炎于與痢疾的鑒別主要是發(fā)病原因、臨床表現、大便常規(guī)檢查及內鏡下表現等。結腸炎主要是由于進食一些不潔食物等引起的腸道急性炎癥,痢疾是由痢疾桿菌引起來的長期腹瀉等癥狀。臨床表現上結腸炎和痢疾雖然都表現為腹瀉,但結腸炎的腹瀉一般比較輕,大便稀薄。痢疾的腹瀉大便呈米湯樣,有時可以伴有腥臭味。大便常規(guī)檢查結腸炎患者大便常規(guī)可以看到紅白細胞,程度一般不是很重。而痢疾時大便常規(guī)可以看到大量的紅細胞及白細胞,程度較重。在內鏡下結腸炎可以看到粘膜輕度的充血、水腫、糜爛等,而痢疾時結腸粘膜重度充血、水腫、糜爛,有時可以看到潰瘍形成。語音時長 01:09”
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結腸炎與痢疾的區(qū)別結腸炎是一個大的籠統(tǒng)的概念,它包括了痢疾。結腸炎可以分為特異性結腸炎和非特異性結腸炎。特異性結腸炎是指病因比較明確的結腸炎,比如感染了細菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物引起的腸道黏膜炎性改變。其中感染細菌中常見的有大腸埃希菌、志賀菌屬、沙門菌屬,由志賀菌屬引起的腸道感染導致的急性腸炎,我們稱為細菌性痢疾,由溶組織內阿米巴原蟲感染引起的腸炎,我們又稱為阿米巴痢疾。另外還有一些全身性疾病引起的結腸炎,比如缺血性腸病。非特異性結腸炎是指病因不十分明確的,比如炎癥性腸病,目前研究尚未發(fā)現具體明確的病因,有研究發(fā)現可能與自身免疫性疾病相關。語音時長 01:21”
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如何鑒別潰瘍性結腸炎病情分析:潰瘍性結腸炎的鑒別主要還是通過電子大腸鏡的檢查,另外就是要通過病理的檢查結果,同時還可以適當輔助腹部CT的檢查。意見建議:潰瘍性結腸炎一旦確診以后,主要是以藥物對癥治療為主,目前也都采用升階梯的治療方案,也就是說在早期會推薦使用5-氨基水楊酸制劑,比如說美沙拉嗪腸溶片等,如果病情得不到緩解,可以使用免疫抑制劑或者是生物制劑。
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克羅恩病與潰瘍性結腸炎如何鑒別潰瘍性結腸炎的患者病變主要局限于大腸黏膜及黏膜下層,呈連續(xù)性彌漫性分布,病變多自直腸開始逆行向近端發(fā)展,可累及全結腸甚至末段回腸。克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病,多見于末端回腸和鄰近結腸,病變呈節(jié)段性或跳躍性分布。而不成連續(xù)性,累及腸壁全層,導致腸壁變硬,腸腔狹窄。
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痢疾和結腸炎的區(qū)別從兩者發(fā)病的原因上來看,痢疾的產生是因為感染了痢疾桿菌或其他的致病菌后引起的,患者的腸道發(fā)生了感染性,最終成了疾患。而腸炎的產生是自身的免疫力較弱,容易感染,還有遺傳因素造成的,癥狀一般是便秘、腹瀉,是消化系統(tǒng)疾病。在表現方面患有痢疾的人主要會有腹痛、腹瀉的表現,同時痢疾厚重,糞便中含有膿血,痢疾的
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結腸炎如何查潰瘍性結腸炎首先要做電子結腸鏡檢查,能夠直觀地觀察到結腸黏膜的情況,能看到病變的外觀、大小、數量、位置、有無水腫、出血等情況,大部分病例可以通過電子結腸鏡檢查予以確診。另外還需要做大便化驗,了解大便中的病原菌類型、有無潛血、寄生蟲等情況。患者還可以做血液生化檢查,觀察病人的肝腎功能指標,有無貧血等。