問肺泡蛋白沉積癥怎么治療
病情描述:
肺泡蛋白沉積癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺泡蛋白沉積癥主要是由于肺泡內大量的磷脂蛋白樣的物質異常沉積引起的,主要采取的治療方法是使用支氣管鏡分段對肺泡進行灌洗,或者是對于全肺進行灌洗,同時還可以采取GMcfs的治療方法,一般使用藥物治療是沒有效果的。
意見建議:
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眩暈癥怎么治療眩暈癥的治療依然是對癥,就是說對它常見的病因,比如說耳源性的這種眩暈的話,如果是美尼爾病的話,那肯定是要抑制內淋巴的水腫。我們可以采取中西醫(yī)結合的一種方法,如果是耳石癥的話不用吃藥物,只需手法復位就可以治愈耳石癥,只是說耳石癥的話容易反復發(fā)作,那樣手法是依然有效的。如果腦血管病,比如說是腦出血、小腦出血造成的頭暈,或者是眩暈的話,那采取的話,還是以控制出血的原因,降顱壓為主要手段,所以還是針對不同的病因,我們選的方法是不一樣的。那臨床當中有一種眩暈,就是說找不到任何原因,查了頭顱CT、核磁,耳朵、頸椎都不是有太大的,沒有太多的問題,那這種病人要小心,有沒有合并的那種失眠,合并的那種情緒的一些問題,比如情緒的焦慮、情緒低落。這種病人的話是非常常見的,大概在門診當中得有三到四成是這種病人,查不到原因的,反復就診于各大醫(yī)院,結果都是陰性的結果。所以病人很苦惱,那來到我們醫(yī)院之后,我們還是采取的針對他伴隨的一些癥狀,比如失眠、焦慮、抑郁,把這些問題處理掉之后,發(fā)現病人就明顯緩解了,所以說這樣的病人的話,我們在學術上叫慢性主觀性的頭暈,或者是眩暈。01:55
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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肺泡蛋白沉積癥怎么治療肺泡蛋白沉積癥是肺泡內大量的蛋白樣物質沉積為特征的疾病,目前原因不明,該病好發(fā)于男性,在30到50歲的中年人為多見,患者的主要癥狀是進行性的呼吸困難,可伴有咳嗽,咳白痰,當肺部繼發(fā)感染時還可出現咳黃痰的情況,嚴重缺氧時患者可以有口唇發(fā)紫,肢體末端發(fā)紫的情況。對于該病治療主要是分段肺泡灌洗或全肺灌洗,大部分的患者需要全肺灌洗,目前能進行該項治療的醫(yī)院不多,另外該病預后較差,平時應避免或減少接觸粉塵,盡早戒煙,以免肺部損害加重,影響活動耐量。語音時長 1:41”
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肺泡蛋白沉積癥肺泡蛋白質沉積癥又稱綜合癥,肺泡性蛋白沉積癥是一種亞急性進行性呼吸功能不良,肺泡內積聚附有黏蛋白物質,即脂質的疾病又稱肺泡磷脂沉著癥,是一種原因不明及發(fā)病機制不清的罕見慢性肺部疾病。其特點為肺泡內有富含脂質的糖原染色陽性蛋白物質沉著,這些物質被稱作表面活性物質,是磷脂和各種表面活性蛋白的混合物,由于肺泡腔和氣道內堆積過量的表面對活性物質,致肺的通氣和換氣功能受到嚴重的影響,導致了呼吸困難。呼吸困難是肺泡蛋白沉積癥中最為突出的臨床表現,兒童階段的pap有兩種類型,致死性的先天性和后天性。語音時長 1:32”
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什么是小兒肺泡性蛋白沉積癥病情分析:小兒肺泡蛋白沉積癥是一種呼吸性的疾病,一般多是由于機體免疫缺陷或者是細菌感染所引起的,癥狀嚴重會出現呼吸衰竭以及呼吸困難和咳嗽。意見建議:建議早期發(fā)現及時采取支氣管肺灌洗術來治療,也可以采取乙酰半胱氨酸和肝素調配的生理鹽水來清除肺泡內的物質,治療效果也是比較好的。
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間質性肺炎和肺泡蛋白沉積癥那個重間質性肺炎和肺泡蛋白沉積癥都屬于間質性肺病的范疇。相較于肺泡蛋白沉積癥,間質性肺炎所含病種更多。兩者都具有類似的癥狀,比如咳嗽、勞力性氣促等等。兩者的病情嚴重程度,取決于疾病的發(fā)展階段。在疾病的終末期,都可以發(fā)展成為呼吸衰竭。
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肺泡蛋白沉積癥能自愈本病沒有特殊的治療,60%~70%的成人患者是可以自行恢復的,約有20%~25%的病人于五年內死于呼吸衰竭,偶爾死于肺心病,小兒患者幾乎全部死亡。皮質激素對本病沒有什么效果,近年來用雙腔管做肺灌洗療法即可以獲得良好的療效,但是這種情況復發(fā)的概率也是很大的。治療主要是針對如何清除沉著于肺泡內蛋白樣的物
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肺泡蛋白沉積癥的x線表現一般是表現為兩肺彌漫性的磨玻璃影,隨著病情的進展出現斑片陰影,常有支氣管充氣征,病灶分布不均勻,通常在肺門附近比較明顯。肺容積減少也不是很明顯,高分辨率的ct,可以更清晰的判斷肺泡充填的影像學改變。典型的肺泡蛋白沉積癥,在ct上表現為肺部形態(tài)各異的斑片狀實變陰影,成磨玻璃樣改變部位和周圍正常的肺組織